[ archief ] Door fout tandarts naar specialist - wie betaalt?

[etv]

Ik heb bij mijn eigen tandarts een wortelkanaalbehandeling gehad. Enkele dagen later kreeg ik van mijn tandarts te horen dat er nog een stukje vijl was blijven zitten, dat was te zien op een foto die gemaakt was. Om deze weg te halen moest ik naar een specialist die bepaalde apparatuur heeft, deze heeft inderdaad het vijltje weggehaald.
Mijn vraag is: moet ik deze duurdere wortelkanaalbehandeling ook zelf betalen? Of is de tandarts door de fout die gemaakt is degene die moet betalen?
Alvast bedankt voor de reacties!

[vroem]

een afgebroken vijltje is een helaas wel wat vaker voorkomende complicatie , mede door de soms heel dunne instrumenten die nodig zijn. Aangezien dit in de meeste gevallen een complicatie is en geen handelingsfout zijn de kosten helaas ook voor u zelf.

[etomas]

Ik heb precies hetzelfde meegemaakt . Vijltje was bij de tandarts in de kies afgebroken. Er bleef een stukje in de kies zitten. Ben toen doorgestuurd naar een specialist en mijn tandarts heeft alle kosten betaald, zonder dat ik daarom gevraagd had.

[Aanname]

als je door je tandarts wordt doorgestuurd (met verwijsbrief) wordt dit betaald door je ziektekosten verzekeraar. dus geen probleem.

[vroem]

aangenomen dat TS een aanvullende verzekering heeft met voldoende ruime dekking...

dus @aanname: verdiep je eerst eens in de (best ingewikkelde) verzekeringen materie mbt zorgverzekeringen voordat je een zo harde (en zeer waarschijnlijk redelijk de plank mis slaande ) stelling plaatst. Waarmee mensen die vragen stellen dus volledig op het verkeerde been gezet kunnen worden.

[Aanname]

dit wordt vergoed door de basis verzekering.!! En ik weet het zeker. Zelf meegemaakt 2 weken geleden! Dus Vroem niet gelijk oordelen, maar lezen wat de basis verzekering vergoed, heb ik gedaan namelijk!

[etv]

Dank voor de reacties!

Ik heb een aanvullende tandartsverzekering waarbij de meeste voor 80% vergoed worden (geen maximum per jaar). Ik heb geen officiële verwijsbrief ontvangen van mijn tandarts, ze heeft mij gebeld en de foto's vervolgens aan de specialist door gemaild.

Mijn zorgverzekeraar zegt 'ik raad je aan om hiervoor contact op te nemen met de tandarts die hiervoor verantwoordelijk is'..en...' Als je er niet uit komt met de tandarts dan kun je hiervoor een klachtenformulier invullen via onze website'.

Ik wild een idee hebben wat er gebruikelijk is, maar van jullie reacties lijkt dit te verschillen. Ik zal (als ik de rekening van de specialist binnen heb gekregen) contact opnemen met de tandarts, en kijken wat hun voorstel is.

[vroem]

er is verschil tussen een behandeling door een endodontoloog (valt onder aanvullende verzekering) of kaakchirurg....
In het geval van Aanname gaat het waarschijnlijk daarover. Maar telt mee voor eigen risico... (tenzij al aan andere zaken verbruikt).
Bij TS klinkt het mij meer als een behandeling door een endodontoloog (die het vijltje daadwerkelijk weghaalt, de kaakchirurg sluit slechts de wortel af van de andere kant maar laat zeer waarschijnlijk het vijltje zitten tenzij doorgedrukt door de wortelpunt, wat wel heel slordig is)

wat betreft advies verzekering mbt klacht: er is al lang jurisprudentie dat iets dergelijks als gewone complicatie geldt. mits natuurlijk de tandarts de juiste vervolgstappen neemt wat hier het geval is.
Dit hoort bij de verkeerde antwoorden door verzekeraars, waar ze gezien d onderzoek NZA nogal een handje hebben...

[vroem]

dit wordt vergoed door de basis verzekering.!! En ik weet het zeker. Zelf meegemaakt 2 weken geleden! Dus Vroem niet gelijk oordelen, maar lezen wat de basis verzekering vergoed, heb ik gedaan namelijk!

en Aanname: ik ben tandarts, ik weet redelijk goed ( beter dan menig verzekeraar gezien hun handelen mbt afwijzingen van aanvragen en declaraties...) wat onder basis valt en wat niet...

[Aanname]

dit wordt vergoed door de basis verzekering.!! En ik weet het zeker. Zelf meegemaakt 2 weken geleden! Dus Vroem niet gelijk oordelen, maar lezen wat de basis verzekering vergoed, heb ik gedaan namelijk!

en Aanname: ik ben tandarts, ik weet redelijk goed ( beter dan menig verzekeraar gezien hun handelen mbt afwijzingen van aanvragen en declaraties...) wat onder basis valt en wat niet...

Dus had die tandarts haar naar de kaakchirug moeten sturen, dan was alles uit de basis verzekering betaald. Jammer

[vroem]

nou nee...toekomstverwachting van een kies met gewone endo is vele malen beter dan van een kies die een apex resectie heeft gehad....dus tandarts van TS en endodontoloog hebben volkomen juist gehandeld.
nog naast het eigen risico (wat je om een of andere mij onduidelijke reden blijft negeren).

[AFS Purmerend]

Bij mij is ook een freesje afgebroken bij een wortelkanaalbehandeling.
Deze zit er nu (8 jaar later) nog steeds in.

Als ik wil kan ik naar de kaakchirurg (deels eigen kosten), maar zolang ik er geen last van heb laat ik het zo.

[langste adem]

Ik heb er zelf totaal geen verstand van , en ik geloof wel dat Vroem heel veel kennis heeft op dit gebied. En dat er vijltjes afbreken kan natuurlijk weleens gebeuren , zelfs bij de beste tandartsen.

Maar toch kan ik me voorstellen dat het zuur is als je daardoor nog een keer een behandeling moet ondergaan en daarvoor nog eens extra moet betalen ook. Met alle respect voor de tandartsen in het algemeen hoor, maar wie bepaalt dan of zoiets een handelingsfout is of een complicatie ?

Ik bedoel, als ik mijn huis laat schilderen tegen een bepaald tarief, en er treedt een "complicatie" op , bijvoorbeeld er valt een pot verf om op mijn tapijt (kan ook weleens gebeuren bij de beste schilders nietwaar ?), verwacht ik ook dat die extra kosten gedragen zouden worden door de schilder, of door zijn verzekering en niet door mijzelf. Het zou me logischer lijken dat dit gewoon vergoed zou moeten worden. Maar goed niet altijd is alles even logisch.

[vroem]

Dat is bepaald door de rechterlijke macht, er zijn namelijk juridische uitspraken over gedaan.