Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Heb jij een uitgesproken mening over de gezondheidszorg? Ventileer hier jouw mening.
Radar
Site Admin
Berichten: 4217
Lid geworden op: 22 apr 2004 10:56

Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Radar » 24 sep 2018 12:19

Je voelt je ellendig. De chemo die je kanker moet bestrijden maakt je zieker en zieker. En als gevolg van de chemo ervaar je ook nog eens problemen aan je gebit. Gelukkig vergoedt de verzekeraar die kosten voor bijzondere tandheelkunde - althans, dat dénk je. Helaas blijkt dit vaak niet het geval te zijn. En niet alleen mensen die chemotherapie ondergaan overkomt dit. Ook veel patiënten met Sjögren, een auto-immuunziekte, krijgen vaak een afwijzing van hun zorgverzekeraar, en dat terwijl hun gebitsproblemen duidelijk het gevolg zijn van hun ziekte. Patiëntenverenigingen luiden de noodklok. Maar wordt die ook gehoord?

Maandag 24 september in Radar, om 20:30 uur bij AVROTROS op NPO 1

Lees meer: https://radar.avrotros.nl/uitzendingen/ ... 4-09-2018/

wilhelmima1
Berichten: 676
Lid geworden op: 06 feb 2012 19:13

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door wilhelmima1 » 24 sep 2018 13:12

Byzondere Tandheelkunde valt onder de Basisverzekering :mrgreen:
Dus daar hebben de verzekeraars niets over te zeggen behalve dat ze de (R)overheid kunnen verzoeken om dit in de Basisverzekering op te nemen.

https://www.allesoverhetgebit.nl/alles- ... heelkunde/

https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... ndzorg-zvw

criticus2
Berichten: 280
Lid geworden op: 06 sep 2018 12:38

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door criticus2 » 24 sep 2018 13:24

wat ik begrepen heb valt het idd onder basisverzekering, maar alleen na machtiging, en ook niet onbeperkt. Er zal dus een aanvraag gedaan moeten worden, ik denk door de tandarts? Ik zou mij zo voor kunnen stellen dat er veel aanvragen afgewezen worden want zal vaak om veel geld gaan . En dan kan je natuurlijk bezwaar maken, maar wie gaat door daarmee, tegen een grote verzekeraar? eventueel tot SKGZ?

fritsfrits
Berichten: 36
Lid geworden op: 22 aug 2018 23:59

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door fritsfrits » 24 sep 2018 17:09

wilhelmima1 schreef:
24 sep 2018 13:12
(R)overheid
Knap dat je jezelf volledig weet te diskwalificeren voor een fatsoenlijke discussie met één enkel woord..

Prednison
Berichten: 1
Lid geworden op: 24 sep 2018 21:04

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Prednison » 24 sep 2018 21:11

Ook mensen die langdurig prednison moeten gebruiken krijgen gebitsproblemen . Misschien kan hier ook eens aandacht aan besteed worden

Moneyman
Berichten: 11985
Lid geworden op: 18 feb 2015 11:36

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Moneyman » 25 sep 2018 08:17

Prednison schreef:
24 sep 2018 21:11
Ook mensen die langdurig prednison moeten gebruiken krijgen gebitsproblemen . Misschien kan hier ook eens aandacht aan besteed worden
Wat is dan het verschil met de overige al genoemde ziekten?

Lowieze
Berichten: 1689
Lid geworden op: 30 nov 2017 10:09

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Lowieze » 25 sep 2018 08:40

Ik heb het onderwerp gezien bij Radar.
Het probleem is dat je van tevoren een uitgebreid rapport door de tandarts moet laten maken (met foto's) waarin de staat van je gebit wordt beschreven.
Dan moet je, na je behandeling, nog kunnen bewijzen dat je gebitsproblemen komen door die behandeling. Aangezien chemo nog vele jaren in je lichaam doorwerkt, is het een onbegonnen zaak om dat dan nog te kunnen bewijzen.
Daarom wordt er bijna niets uitgekeerd uit dat potje 'bijzondere tandheelkunde', het kunnen bewijzen is niet te doen.

renewouters
Berichten: 2984
Lid geworden op: 27 jul 2015 12:20

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door renewouters » 25 sep 2018 08:43

wilhelmima1 schreef:
24 sep 2018 13:12
Byzondere Tandheelkunde valt onder de Basisverzekering :mrgreen:
Dus daar hebben de verzekeraars niets over te zeggen behalve dat ze de (R)overheid kunnen verzoeken om dit in de Basisverzekering op te nemen.

https://www.allesoverhetgebit.nl/alles- ... heelkunde/

https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... ndzorg-zvw
Roverheid. Hoe lang heb je over die belegen "grap" moeten denken. Vergeet alleen niet dat diezelfde overheid zo'n beetje 80% van alle zorgkosten betaald doordat we wat belasting moeten betalen. Kunnen we mee stoppen natuurlijk. Dan blijft zorg alleen beschikbaar voor de happy few.

wilhelmima1
Berichten: 676
Lid geworden op: 06 feb 2012 19:13

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door wilhelmima1 » 25 sep 2018 09:06

renewouters schreef:
25 sep 2018 08:43
wilhelmima1 schreef:
24 sep 2018 13:12
Byzondere Tandheelkunde valt onder de Basisverzekering :mrgreen:
Dus daar hebben de verzekeraars niets over te zeggen behalve dat ze de (R)overheid kunnen verzoeken om dit in de Basisverzekering op te nemen.

https://www.allesoverhetgebit.nl/alles- ... heelkunde/

https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... ndzorg-zvw
Roverheid. Hoe lang heb je over die belegen "grap" moeten denken. Vergeet alleen niet dat diezelfde overheid zo'n beetje 80% van alle zorgkosten betaald doordat we wat belasting moeten betalen. Kunnen we mee stoppen natuurlijk. Dan blijft zorg alleen beschikbaar voor de happy few.
Kan je die 80% verantwoorden met feiten.
Overigens mijn verwijzing naar (R)overheid is het probleem dat men zo nodig een Zorgverzekeringswet moest creëren die vanaf begin 2006 niet klopt. Commercieel laten uitvoeren door een instantie met een winst achtergrond. Waardoor er vanaf het begin grote groepen er erg op achteruit zijn gegaan en dan heb ik het niet over de mensen die recht hebben op zorgtoeslag.
Laatst gewijzigd door wilhelmima1 op 25 sep 2018 09:11, 1 keer totaal gewijzigd.

angel1978
Berichten: 6328
Lid geworden op: 30 aug 2005 11:08

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door angel1978 » 25 sep 2018 09:07

wilhelmima1 schreef:
25 sep 2018 09:06
renewouters schreef:
25 sep 2018 08:43
wilhelmima1 schreef:
24 sep 2018 13:12
Byzondere Tandheelkunde valt onder de Basisverzekering :mrgreen:
Dus daar hebben de verzekeraars niets over te zeggen behalve dat ze de (R)overheid kunnen verzoeken om dit in de Basisverzekering op te nemen.

https://www.allesoverhetgebit.nl/alles- ... heelkunde/

https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... ndzorg-zvw
Roverheid. Hoe lang heb je over die belegen "grap" moeten denken. Vergeet alleen niet dat diezelfde overheid zo'n beetje 80% van alle zorgkosten betaald doordat we wat belasting moeten betalen. Kunnen we mee stoppen natuurlijk. Dan blijft zorg alleen beschikbaar voor de happy few.
Kan je die 80% verantwoorden met feiten.

Idd, dat is veel te laag, dat zou bijna 100% moeten zijn.

Moneyman
Berichten: 11985
Lid geworden op: 18 feb 2015 11:36

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Moneyman » 25 sep 2018 09:08

wilhelmima1 schreef:
25 sep 2018 09:06
renewouters schreef:
25 sep 2018 08:43
Roverheid. Hoe lang heb je over die belegen "grap" moeten denken. Vergeet alleen niet dat diezelfde overheid zo'n beetje 80% van alle zorgkosten betaald doordat we wat belasting moeten betalen. Kunnen we mee stoppen natuurlijk. Dan blijft zorg alleen beschikbaar voor de happy few.
Kan je die 80% verantwoorden met feiten.
Ik zou me eerder focussen op de inhoud van het bericht van Renewouters dan op het exacte percentage... of heb je zijn punt nou écht compleet gemist?

wilhelmima1
Berichten: 676
Lid geworden op: 06 feb 2012 19:13

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door wilhelmima1 » 25 sep 2018 09:15

Nee zie de uitleg buiten Zorg toeslag.
Maar we dwalen af. Overheid geeft aan geen signalen te ontvangen dat de aanvragen Byzondere tandheelkunde bijna altijd worden afgewezen, terwijl wel een ander deel het reconstructieve oa Schisis wel onder dit kopje valt.

criticus2
Berichten: 280
Lid geworden op: 06 sep 2018 12:38

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door criticus2 » 25 sep 2018 14:10

dat de overheid geen signalen heeft komt doordat mensen bij afwijzingen geen bezwaar maken richting NZA. Wanneer daar grote aantallen berichten over (ik neem dan aan onterechte) afwijzingen binnenkomen kunnen ze er niet omheen.

Volgens mijn tandarts en vriend krijg je voor een goed ingebrachte en goed onderbouwde aanvraag een goedkeuring. Dat betekent dus ook bv verklaringen van oncologen , of andere betrokken specialisten die de invloed van behandelingen of medicatie of beiden in de mond bevestigen.

Mijn vriend gaf aan net een machtiging ontvangen te hebben voor een grote klus, ernstige schade door zwaar knarsen. Hij geeft aan dat er wel veel verschil is tussen verzekeraars bij al dan niet soepel toekennen wat eigenlijk niet klopt.
Ook zijn afwijzingen meestal niet correct, in de zin dat ze niet aan de eisen van de NZA voldoen. Zo wordt vaak algemeen verwezen naar de tekst van de wet hierover. Maar op basis van diezelfde wet is de aanvraag nu net gedaan... Ze moeten juist in detail argument geven waarom het niet daaraan voldoet. Vaak lukt het alsnog met bezwaar maken, en om inhoudelijke reactie vragen. Het vermoeden bestaat bij veel tandartsen dat aanvragen vaak niet eens inhoudelijk beoordeeld worden, maar afgewezen vanwege het bedrag onder de streep.

Heel veel tandartsen hebben er ook geen zin meer in aanvragen te doen, vanwege alle bureaucratie. dan moet er verwezen naar een CBT , en die zijn (mede hierdoor) erg druk, dus lange wachttijden.

Littlefish
Berichten: 3
Lid geworden op: 24 sep 2018 21:19

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Littlefish » 25 sep 2018 15:21

HET PROBLEEM IS ECHT VEEL BREDER......

Eindelijk komt hier aandacht voor. Maar echt, het gaat veel verder dan men eigenlijk kan bevatten. Jammer een gemiste kans voor Radar. Denk maar eens aan chronisch zieken, bijvoorbeeld reuma, ziekte van Crohn en colitis Ulcerosa etc, de auto immuunziekten. Natuurlijk "de ziekte zelf speelt ook een rol" zeggen ze dan. De medicijnen, denk aan de ASA-preparaten, zeker niet dan!? , de afbraak van het gebit gaat geleidelijk maar zeer effectief. De ziektekostenverzekering heeft een limiet aan vergoedingen per jaar voor een kroon of een implantaat, in geld maar ook in aantal per jaar. Ja dat red je soms niet. Ontstekingen aan de lopende band. Je bedenkt van alles, belastingaangifte die hier geen rekening mee houdt en verplaatsen van de behandeling in tijd of datering van facturen. Als je een beetje tandpijn ervaring hebt weet je dat dat laatste niet gaat lukken. Al met al betaal je 2 tot 3 keer per jaar de zorgpremie. Het is eigenlijk niet op te lossen. Het eigen risico voor chronische patiënten zou alleen al daarom moeten vervallen.

Lady1234
Berichten: 7652
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Lady1234 » 25 sep 2018 18:41

Die kosten die u voor de tandarts maakt, kunt u wel degelijk opvoeren bij de aangifte.

sylvesterb
Berichten: 3177
Lid geworden op: 26 apr 2015 10:52

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door sylvesterb » 25 sep 2018 21:03

wilhelmima1 schreef:
25 sep 2018 09:06
Kan je die 80% verantwoorden met feiten.
Overigens mijn verwijzing naar (R)overheid is het probleem dat men zo nodig een Zorgverzekeringswet moest creëren die vanaf begin 2006 niet klopt. Commercieel laten uitvoeren door een instantie met een winst achtergrond. Waardoor er vanaf het begin grote groepen er erg op achteruit zijn gegaan en dan heb ik het niet over de mensen die recht hebben op zorgtoeslag.
Kun jij die grote groepen die er op achteruit zijn gegaan verantwoorden met feiten?

De kosten voor particulier verzekerden zijn door het nieuwe stelsel veelal lager. Zie ook: https://www.pricewise.nl/blog/zorgverze ... r-geleden/

Het ziekenfonds had enkele grote nadelen. Artsen behandelde liever particulier verzekerde, hier verdiende ze meer mee. De zorg was dus beter voor particulier verzekerde vs ziekenfonds verzekerde. Ziekenfonds patiënten hadden meer te maken met wachtlijsten.

Sinds de invoering van de nieuwe zorgverzekeringen stelsel zijn de wachtlijsten afgenomen en is de zorg verbeterd. Door de onderlinge concurrentie zijn de kosten in verhouding omlaag gegaan.

Uit onderzoek van het Centraal Plan Bureau bleek bijvoorbeeld dat een terugkeer naar het ziekenfonds vele miljarden euro’s gaat kosten en dat bovengenoemde problemen weer terug keren.

Zie ook https://www.zorgwijzer.nl/zorgverzekeri ... betaalbaar

Als je dus niet op je gevoel handelt maar op basis van de feiten, die gewoon online zijn te vinden. Blijkt dat die (R)overheid achteraf toch een goede stap heeft gezet met de nieuwe zorgverzekeringswet.

wilhelmima1
Berichten: 676
Lid geworden op: 06 feb 2012 19:13

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door wilhelmima1 » 26 sep 2018 11:34

Hoorde iemand nog zeggen "er gaat met deze nieuwe wet niemand in zijn/haar premie betaling op achteruit"
Fout, de collectiviteiten die voorheen golden mochten niet meer en dat scheelde voor veel oude Ziekenfondsverzekerden minimaal 80 euro per maand en daar was geen enkele compensatie voor(geen Zorgtoeslag). Verder is er voordat de boel in 2006 ging draaien schaduw gedraaid en daaruit bleek dat wat nu ook te zien is dat de premies uit de hand zouden lopen mede omdat de(commerciële) Verzekeraars deze wet moesten gaan uitvoeren.
Heb te maken met mensen die net buiten de Toeslagen regelingen vallen en dat is toch echt bittere armoede.
Maar dat is een hele andere discussie.

Lady1234
Berichten: 7652
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Lady1234 » 26 sep 2018 11:51

De zorgtoeslag loopt voor een stel in 2018 tot bijna € 36.000. Op het eind is het natuurlijk bijna niets.

Maar bittere armoe?

criticus2
Berichten: 280
Lid geworden op: 06 sep 2018 12:38

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door criticus2 » 26 sep 2018 15:25

Het is een zeer goede zaak dat het oude zorgstelsel vervangen is door iets anders. Laten we niet vergeten dat het zomaar kon gebeuren dat een kleine zelfstandige (dus particulier verzekerde bv groenteboer of zo) voor alleen al zichzelf 10.000 kon betalen alleen aan premie. vanwege een verhoogd risico door ziektes. Kwam dan premie rest gezien nog bij.

Kosten van terugkeer naar een nieuw soort ziekenfonds, dus niet geregeld door commerciële bedrijven maar alleen administratieve tak erachter zit hem mn in schadeloosstellen van die commerciële bedrijven omdat ze omzet en winst kwijtraken door een overheidsmaatregel. Dat ze ontstaan zijn deels uit ziekenfondsen maakt dan blijkbaar niet uit. Lijkt mij een kul reden, als kleine zelfstandige wordt ik wanneer ik schade lijdt door een overheidsmaatregel ook niet schadeloos gesteld...

Lady1234
Berichten: 7652
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Geen vergoeding bijzondere tandheelkunde

Ongelezen bericht door Lady1234 » 26 sep 2018 16:00

De premie voor een zelfstandige is nooit zo hoog geweest, dus onzin.

Maar de zelfstandige met een paar kinderen ging er met het huidige stelsel zeker op vooruit. Kinderen gratis tot 18 jaar.

Plaats reactie