geen vergoeding medicijn dat werkt

Ervaringen met medicijnen? Geef hier jouw mening.
Lowieze
Berichten: 1860
Lid geworden op: 30 nov 2017 10:09

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door Lowieze » 20 mar 2019 12:49

BreejKC schreef:
20 mar 2019 12:44
de medisch specialist heeft gepraat als brugman, brieven gestuurd, gebeld, ze zeggen dat er geen medische onderbouwing is
Marktwerking in de zorg. Dit is één van de gevolgen. Zelfs medisch specialisten hebben niets meer te zeggen over wat juist is voor de patient. De zorgverzekeraars, financieel specialisten, weten dat natuurlijk veel beter.

Misschien dit topic eens doorsturen aan een zekere heer Rutte, zich vaak ophoudend in Den Haag, die gisteravond nog een warm pleidooi hield, openbaar op tv, voor de marktwerking in de zorg en de zorgverzekeraars die het toch zo goed voor hebben met hun verzekerden.

Helaas is dit weer een voorbeeld, ik blijf het volhouden, dat voor zorgverzekeraars als patienten te duur worden er geredeneerd wordt, zonder het uit te spreken, dat dode patienten een stuk goedkoper zijn als dure levende patienten. Oh wat hoop ik dat deze stelling niet waar is. En ik het helemaal mis heb. Maar vraagt u zich toch maar eens af hoe het komt dat kwesties, zoals gesteld in dit topic, telkens weer voorkomen.
Waarom dit voor komt? Omdat anders het eigen risico én de zorgpremie torenhoog wordt.
Er moeten ergens grenzen gesteld worden en als je daar net de dupe van bent is dat heel erg, maar als Jantje het vergoed krijgt, waarom Pietje dan niet?

kweenie
Berichten: 14443
Lid geworden op: 24 okt 2007 15:04

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door kweenie » 20 mar 2019 13:30

BreejKC schreef:
20 mar 2019 12:44
de medisch specialist heeft gepraat als brugman, brieven gestuurd, gebeld, ze zeggen dat er geen medische onderbouwing is
Marktwerking in de zorg. Dit is één van de gevolgen. Zelfs medisch specialisten hebben niets meer te zeggen over wat juist is voor de patient. De zorgverzekeraars, financieel specialisten, weten dat natuurlijk veel beter.
Daarom worden de voorstellen voor wat wel en niet voor vergoeding in het basispakket in aanmerking komt ook door het zorginstituut gedaan en niet door de verzekeraars.

sjohie
Berichten: 8812
Lid geworden op: 29 okt 2011 10:36

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door sjohie » 20 mar 2019 13:41

Moneyman schreef:
19 mar 2019 20:12
renewouters schreef:
19 mar 2019 19:41
Met als gevolg dat het kind de rest van z'n leven hier last van houdt. Bij de eerste de beste sollicitatie over x jaar wordt hij meteen afgewezen door zaken die op internet zijn gevonden.
Ongefundeerde bangmakerij.
Nou nee, onze HR afdeling heeft iemand in dienst die sollicitanten online zoekt en screent, dus met alles wat er online gevonden wordt, wordt wel rekening gehouden in een sollicitatieprocedure. Als iemand bijvoorbeeld erg van leer trekt tegen een bepaald bedrijf, komt dat CV wat lager op de stapel als dat een grote klant van ons is. Als HR bij je sollicitatie het online kan vinden, kunnen klanten dat later immers ook..

mh73
Berichten: 1586
Lid geworden op: 27 feb 2012 17:59

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door mh73 » 20 mar 2019 15:23

astridplugge schreef:
20 mar 2019 11:03
Hier is het juist andersom. Het Zilveren Kruis zou zonder problemen dure operaties vergoeden, terwijl dit medicijn juist goedkoper is. Ospolot is minder prijzig dan de alternatieven.
Logica is soms ver te zoeken. Heeft het middel soms bijwerkingen? Onze dochter had een medicijn tegen epileptie (hele milde aanvallen gelukkig) dat prima werkte, maar toch haar organen dreigde te vergiftigen. Dus moest ze over op een ander medicijn. Wat gelukkig ook goed aangeslagen is.

BreejKC
Berichten: 1330
Lid geworden op: 16 jul 2012 18:36

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door BreejKC » 20 mar 2019 16:17

Omdat anders het eigen risico én de zorgpremie torenhoog wordt.

Denkt u echt dat mensen die werkelijk hulpbehoevend zijn en, inderdaad, meer gebruik maken van zorg als dat ze er premie voor opbrengen, hier een punt van maken? Let wel: wat dat betreft ben ik, helaas, een ervaringsdeskundige.

Als dit het enige argument is om noodzakelijke medicijnen aan bepaalde patiënten niet meer te verstrekken, dan zijn we met elkaar in ons Nederlandje een eind heen. Zouden we dit werkelijk als argument gaan hanteren, omdat "de markt", wie dat ook is, het te duur vindt dan is dit het begin van het einde van het solidariteitsbeginsel wat in de zorgsector nog altijd gehanteerd wordt. Dan gaan we over naar het systeem zoals in de Verenigde Staten gebruikelijk. Of we daar zo blij van moeten worden? Daar ga je dus persoonlijk failliet als je werkelijk iets komt te mankeren.

Wel, dan maar wat tientjes meer per jaar betalen als ik werkelijk veel zorg nodig heb (of heb nodig gehad). Dan neem ik dat eigen risico er graag op de koop toe bij. Maar een financieel argument mag, in mijn visie, tenzij het werkelijk uit de hand loopt door graaiende farmaceuten, geen argument zijn om mensen noodzakelijke medicijnen te onthouden.

ZeerPrivé
Berichten: 729
Lid geworden op: 27 feb 2017 14:50

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door ZeerPrivé » 20 mar 2019 16:25

BreejKC schreef:
20 mar 2019 16:17
Omdat anders het eigen risico én de zorgpremie torenhoog wordt.

Denkt u echt dat mensen die werkelijk hulpbehoevend zijn en, inderdaad, meer gebruik maken van zorg als dat ze er premie voor opbrengen, hier een punt van maken? Let wel: wat dat betreft ben ik, helaas, een ervaringsdeskundige.

Natuurlijk maken de mensen die een grootverbruiker van zorg zijn, er geen punt van. Maar wel de rest van Nederland. De zorgkosten rijzen de pan uit. Volkomen terecht dat dan niet iedereen de medicijn of behandeling krijgt, die hij wil.

BreejKC
Berichten: 1330
Lid geworden op: 16 jul 2012 18:36

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door BreejKC » 20 mar 2019 17:52

Natuurlijk. Daarom breekt die meerderheid dus het liefst maar dat solidair stelsel af. Alleen maar om het financieel gewin. Alleen daarmee is er één groot probleem. Vooraf weet je vaak niet wanneer je veel zorg nodig hebt. En, Gode verhoedde het, dat kan zomaar morgen of misschien vandaag al zijn.

Moeten we dan maar naar een stelsel van een vrijwillige zorgverzekering? Prima! Maar dan ook dat je NIET geholpen wordt als je iets overkomt. Niet zorgverzekerd? We laten je gewoon liggen op straat. Het dunt die meerderheid wel lekker uit, op den duur.

Dan kies ik toch liever voor het solidair systeem, ook al kost dat maandelijks wat geld dat men, zonder het vooraf te weten, ineens in één klap op kan maken.

Costnix
Berichten: 1031
Lid geworden op: 26 nov 2016 10:27

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door Costnix » 20 mar 2019 18:11

Het zijn vaak de gezonde mensen, die klagen, dat de premies zo hoog zijn.
Wat zou Thierry Baudet denken, wanneer een ernstige kostbare ziekte bij hem of zijn naaste familie optreedt?
Ik gun het niemand, zelf Thiierry B. niet.

BreejKC
Berichten: 1330
Lid geworden op: 16 jul 2012 18:36

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door BreejKC » 20 mar 2019 18:20

Ook ik GUN het niemand. Tegelijkertijd realiseer ik dat het je van het ene op het andere moment KAN overkomen.

Goed dat er daardoor een systeem is dat mensen, zonder aanzien des persoons, goede hulp biedt als dat nodig is. En ja, daar mag iets, nou ja iets, tegenover staan.

ZeerPrivé
Berichten: 729
Lid geworden op: 27 feb 2017 14:50

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door ZeerPrivé » 20 mar 2019 20:38

@BreejKC je slaat behoorlijk door. Je schijnt niet te willen begrijpen dat de 'zorgpot' geen pot zonder bodem is. Er moeten nu eenmaal keuzes worden gemaakt. Geld kan je maar 1x uitgeven.

Moneyman
Berichten: 12664
Lid geworden op: 18 feb 2015 11:36

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door Moneyman » 20 mar 2019 22:24

sjohie schreef:
20 mar 2019 13:41
Moneyman schreef:
19 mar 2019 20:12
renewouters schreef:
19 mar 2019 19:41
Met als gevolg dat het kind de rest van z'n leven hier last van houdt. Bij de eerste de beste sollicitatie over x jaar wordt hij meteen afgewezen door zaken die op internet zijn gevonden.
Ongefundeerde bangmakerij.
Nou nee, onze HR afdeling heeft iemand in dienst die sollicitanten online zoekt en screent, dus met alles wat er online gevonden wordt, wordt wel rekening gehouden in een sollicitatieprocedure. Als iemand bijvoorbeeld erg van leer trekt tegen een bepaald bedrijf, komt dat CV wat lager op de stapel als dat een grote klant van ons is. Als HR bij je sollicitatie het online kan vinden, kunnen klanten dat later immers ook..
Ja, dat snap ik, maar dat is iets heel anders dan waar dit topic om draait.

astridplugge
Berichten: 8
Lid geworden op: 18 mar 2019 22:20

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door astridplugge » 21 mar 2019 07:59

kweenie schreef:
20 mar 2019 11:36
De zorgverzekeraars hebben zich voor een groot deel te houden aan wat de autoriteiten hen opleggen. Als er voor specifieke situaties bepaald is dat er vergoeding mogelijk is, maar je voldoet niet volledig aan die specificaties, dan zul je dus in de regel geen vergoeding krijgen. Ook als het in jouw geval wel beter werkt dan andere methodes.

Ik begrijp dat het ook grotendeels een principekwestie is, maar om welk bedrag gaat het bij dit jongetje? Volgens mij zijn deze medicijnen namelijk niet echt heel duur.
Het medicijn moet uit Duitsland komen en is 250 euro per bestelling waar ik nog geen maand mee doe. Dus 500 euro per maand gaat het ons kosten.

astridplugge
Berichten: 8
Lid geworden op: 18 mar 2019 22:20

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door astridplugge » 21 mar 2019 08:02

Lowieze schreef:
20 mar 2019 12:11
@astridplugge
Hier een link naar iemand met hetzelfde probleem. Ik weet dat dit uit 2017 is, maar zij zijn naar de SKGZ gestapt, mét resultaat.
https://kaatkrabbelt.nl/zilveren-kruis- ... iet-thuis/
Ja daar hebben wij nu ook een klacht bij ingediend. Dit kind heeft een formele diagnose en onder voorwaarden wordt dit medicijn wel vergoed.

Het probleem is dat de fabrikant dit medicijn niet op de Nederlandse markt heeft uitgebracht
Dat is een duur proces en in Nederland liggen de medicijnprijzen laag en dus valt er voor een fabrikant minder te verdienen.

Dus onder voorwaarden. Want in de situatie voor kinderen met ESES/CVS is er Nederlandse wetenschappelijke onderbouwing dat dit medicijn wat doet.

En dan kom je met het probleem dat onze zoon heeft, wij hebben geen formele diagnose. Dus er gaat geen wetenschappelijke onderbouwing komen, maar hij heeft er wel enorme baat bij.

Sommige verzekeraars vergoeden het dan weer wel voor kinderen die ook niet aan de voorwaarden voldoen. Dus die mogelijkheid heeft Zlveren Kruis ook

astridplugge
Berichten: 8
Lid geworden op: 18 mar 2019 22:20

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door astridplugge » 21 mar 2019 08:07

ZeerPrivé schreef:
20 mar 2019 16:25
BreejKC schreef:
20 mar 2019 16:17
Omdat anders het eigen risico én de zorgpremie torenhoog wordt.

Denkt u echt dat mensen die werkelijk hulpbehoevend zijn en, inderdaad, meer gebruik maken van zorg als dat ze er premie voor opbrengen, hier een punt van maken? Let wel: wat dat betreft ben ik, helaas, een ervaringsdeskundige.

Natuurlijk maken de mensen die een grootverbruiker van zorg zijn, er geen punt van. Maar wel de rest van Nederland. De zorgkosten rijzen de pan uit. Volkomen terecht dat dan niet iedereen de medicijn of behandeling krijgt, die hij wil.

Maar het wrange is dat de dure alternatieven zoals dure operaties met een onzeker verloop en lange nazorg wel vergoed worden en dit medicijn dan niet
Het zou dus een besparing opleveren in zorgkosten in deze gevallen en dat is wat we nu juist willen

Minder aanvallen is, is meer energie, hopelijk wat andere medicijnen kunnen afbouwen, hopelijk wat meer school zodat we minder PGB nodig hebben en geen dure operatieve ingreep

kweenie
Berichten: 14443
Lid geworden op: 24 okt 2007 15:04

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door kweenie » 21 mar 2019 08:44

Het medicijn moet uit Duitsland komen en is 250 euro per bestelling waar ik nog geen maand mee doe. Dus 500 euro per maand gaat het ons kosten.
O, dat is wel prijzig inderdaad. Ik dacht dat ze rond de 80 euro voor 200 tabletten kostten en dat de prijs per maand dan dus wel mee zou vallen.

ZeerPrivé
Berichten: 729
Lid geworden op: 27 feb 2017 14:50

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door ZeerPrivé » 21 mar 2019 08:46

@Astrid Maar waarom kreeg je zoontje eerst wel Ospolot en later niet meer als het goed schijnt te werken voor hem? Heb ik daar overheen gelezen?
Het is overigens niet de zorgverzekeraar die bepaalt wat er vanuit het basispakket vergoed wordt, maar de overheid en Zorginstituut Nederland.

Ik hoop dat het je gaat lukken. Zeker kinderen gun ik de allerbeste behandeling.

Het is al genoemd, is crowdfunding niet een poging waard?

Lady1234
Berichten: 8698
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: geen vergoeding medicijn dat werkt

Ongelezen bericht door Lady1234 » 21 mar 2019 09:49

Begrijp ik het goed dat als uw zoon een “formele diagnose” zou hebben dat medicijn bij uitzondering wel vergoed wordt?

En wie stelt die diagnose dan vast? Lijkt mij dat dat toch zijn behandelend specialist is, of hebben anderen daar nog iets over te zeggen?

Plaats reactie