[ archief ] 1400 combinaties

[chris15=]

Hallo mensen,

Ik kan mij er maar niet toe zetten om alle 1400 combinaties van zorgpolissen te bestuderen, dus ik dacht het hier misschien te kunnen vragen aan mensen die dat wel(of gedeeltelijk) hebben gedaan.
Ik vind de zorgvergelijkers te commercieel gericht of verdenk ze daarvan.
Ik ben al een paar jaar bezig om een oplossing te vinden voor mijn jaarlijkse onkosten voor reparatie van een gebitsprothese op twee implantaten. Na deze nieuw te hebben aangeschaft en voor 25% zelf te hebben betaald had ik al na twee maanden de eerste breuk. Het zouden er in het eerste jaar 5 worden. Ook erna bleef dit ongeveer het jaargemiddelde. Volgens de zorgverzekeraar moet je er een paar jaar mee doen voordat een nieuwe prothese kan worden aangevraagd.
Ik heb nog steeds geen aanvullende verzekering kunnen vinden die deze onkosten vergoed, wat jaarlijks mijn gehele eigen bijdrage opsoupeert.
Dit jaar weer 4 breuken.
Het is nu zover dat ik de laatste breuk maar niet meer laat repareren dit jaar. Dat betekent 2 maanden zeer moeilijk kauwen. Ik ben een minimum van 63 jaar en kan dit niet meer betalen. Na de eerste aanmaning via de zorgverzekeraar, die wel op de hoogte is van mijn strubbelingen, leek het mij beter om eerst het openstaande breukenbedrag te voldoen. Mijn maandbedrag voor terugbetaling werd te laag geacht.
Ook wil ik er geen schulden voor maken; voor je het weet word je daarvoor 'gegijzeld' in het gevang, zonder vermindering van het schuldbedrag. Kijk maar eens naar het programma "De Monitor" op zondag. Andere schulden heb ik niet.
Is dit nou het resultaat van ruim 40 jaar lang maandelijks een flink bedrag betalen aan ziektekosten via het inkomen? Naast de zorgpremie....
Kent iemand een betalende aanvullende verzekering voor dit onheil?

[tijger1]

Zou u niet eens een andere tandarts of tandprotheticus zoeken? Zoveel breuken is niet normaal.

Reparatie van een prothese valt onder de basisverzekering. Daar is geen aanvullende voor.

[chris15=]

O ja, dat was ik nog vergeten te melden.
Sinds ik met dit probleem kamp ben ik ongeveer 5 maal van tandarts/technicus/lab gewisseld.
Het heeft niet mogen baten.
Ik vroeg juist naar een aanvullende verzekering omdat ik niet steeds zelf wil opdraaien voor slechte basiszorg.
Dit lijkt erg op de klachten rond het vroegere ziekenfondsgebit....
Ik ben ook aanvullend verzekerd voor o.a. tandartsonkosten, maar deze reparaties vallen er dan net weer niet onder. Hierdoor blijft er jaarlijks € 500,- ongebruikt achter, terwijl ieder jaar ook mijn eigen risico wordt opgehaald.
Hopelijk is er nog een uitweg..

[Moneyman]

Tsja, je zult toch de voorwaarden in moeten duiken om te zien welke (aanvullende) verzekering de beste dekking biedt voor jouw problemen. Kijk bijvoorbeeld eens bij Univé, waar bij de aanvullende verzekering gewoon een beschikbaar budget (500 of 1000 euro) wordt opgemaakt. Je facturen worden dan voor 80% vergoed, tot je budget op is.

Los daarvan: voor dit soort schulden kan je niet gegijzeld worden. Dat geldt alleen voor Boetes via het CJIB.

[tijger1]

Maar wat moet u met een tandartsverzekering als u een prothese hebt? Als iets onder de basisverzekering valt, kan je niet zelf kiezen dat onder een aanvullende te laten vallen om het eigen risico te sparen.

Als u al bij zoveel verschillende tandartsen een prothese hebt laten maken,denk ik toch dat u zelf iets fout doet, waardoor die breuken ontstaan.

[chris15=]

Hallo tijger1,

Ik heb een collectieve aanvullende verzekering. Dit is een vooraf samengesteld pakket waar ook tandartsonkosten onder vallen, vandaar 'o.a.' ervoor getypt. Dit pakket heb ik voor andere mogelijke onkostendekkingen en ik weet natuurlijk ook dat ik hiermee geen eigen risico uit kan sparen.
Bij alle verschillende behandelaars ben ik uitgebreid geïnformeerd / geïnstrueerd over het gebruik van een prothese en naar mijn overtuiging houd ik mij hier ook aan.
Het zal dus eerder liggen aan de kwaliteit van de behandeling en het gebruikte materiaal. Een geldkwestie misschien?
Om een voorbeeld te noemen; als ik net een nieuwe prothese heb laten maken en na 2 maanden is die al weer gebroken dan is er denk ik toch iets mis met bijvoorbeeld de drukpunten in combinatie met te dun gebruikt materiaal.
Daarom wil ik mij hiertegen kunnen verzekeren...

Hallo Moneyman,

Ik wil er nu eens een eind aan kunnen maken dat mij elk jaar het eigen risico wordt afgesnoept. Voor mij als minimum is 80% helaas niet voldoende . Als mij iets zou overkomen waarbij ik het eigen risico in 1 keer zou moeten betalen, dan zou dat bijna 43% van mijn maandinkomen bedragen, naast alle andere vaste lasten.
Er valt bijna een kabinet van om, nog vóór ze begonnen zijn....
Is het echt zo dat alleen boetes van het CJIB gelden?

[tijger1]

Ik weet dan echt niet wat er met uw prothese aan de hand is, heb zelf al lang een prothese en nog nooit een breuk gehad.

Maar zoals eerder gezegd, wat onder de badisverzekering valt, kunt u niet aanvullend verzekeren.

[chris15=]

Is aanvullend verzekeren niet juist een aanvulling op de basisverzekering dan?

[tijger1]

Is aanvullend verzekeren niet juist een aanvulling op de basisverzekering dan?

Inderdaad. Maar breuk van een prothese is gedekt in uw basisverzekering. Dus het is niet nodig, en ook onmogelijk, u daarvoor aanvullend te verzekeren. Blijkbaar hebt u geen andere medische kosten, waardoor u uw eigen risico moet besteden aan die reparaties.

[kweenie]

Aanvullende verzekeringen zijn voor zaken die niet in het basispakket zitten. Zoals bijvoorbeeld de tandarts, maar ook andere zaken. Iets wat wel in het basispakket zit, kun je dus niet extra bijverzekeren.

[chris15=]

Nou ja, ik heb eventueel wel andere kosten, maar die kan ik niet betalen als minimum.
Ik wijs dus elke zorg af om te besparen. Ik zou bijvoorbeeld ook een ambulance terugsturen, maar je moet wel kunnen eten....
Het is wel nieuw voor mij dat ongedekte basiszorg als reparatie van gebitsprotheses niet aanvullend is te verzekeren. Ik hoef hier dus verder geen bruikbare tips te verwachten.

[tijger1]

Die basiszorg is niet ongedekt. U hebt bij de basiszorgv erzekering per jaar een eigen risico. En of dat nu aan medicijnen, specialisten of een reparatie van uw prothese wordt besteed, maakt niet uit.

[kweenie]

Het wettelijke eigen risico wordt ook niet voor niets wel verplicht eigen risico genoemd. Dit eigen risico kun je dus niet verlagen door bijverzekeren of op andere wijze. Als je bepaalde onderdelen van het basispakket alsnog extra zou kunnen bijverzekeren, waarbij het eigen risico nul zou kunnen worden, dan zou je dus alsnog het eigen risico op nul kunnen zetten. En dat is niet de bedoeling.

[chris15=]

Hallo kweenie,

Je onderstreept verplicht. De reden hierachter zou solidariteit zijn.
Ik vind het echter niet solidair om dit door te voeren zonder enige leeftijdsgrens / inkomensgrens.
Ikzelf dacht door mijn ruim 40-jarige maandelijkse financiële bijdrage door inhoudingen van zorgpremies en grote bedragen aan ziektekosten via mijn inkomen te hebben meebetaald aan wat meer zorg op oudere leeftijd na een vrijwel kosteloos zorgleven. Niets is minder waar; ik word verplicht om voor de derde keer voor hetzelfde te betalen.
Een jeugdig persoon heeft financieel vaak nog niets bijgedragen. Dat er dan een bijdrage wordt gevraagd is uit te leggen.
Wat is hier solidair aan?

[tijger1]

Maar uw zorgtoeslag dekt bijna de kosten voor een basisverzekering. Ook dat is solidariteit.

[chris15=]

Daar moet je dan eerst wel een minimum voor gemaakt worden.

[kniertje]

Ja ,een enkeling slaat met zijn vuist op tafel,sommigen nemen andere voorwerpen .

[kweenie]

Hallo kweenie,

Je onderstreept verplicht. De reden hierachter zou solidariteit zijn.

Nee hoor, heeft niets met solidariteit te maken. Er is bewust voor gekozen om ervoor te zorgen dat mensen niet bij iedere wissewasje naar een specialist stappen. Vanwege het eigen risico zullen veel mensen eerst kijken of het werkelijk iets is en ze worden bovendien gestimuleerd om eerst naar de huisarts te gaan, zodat die een eerste screening kan doen.

[tijger1]

Men kan al niet rechtstreeks naar een specialist stappen, maar moet altijd eerst langs de huisarts.