Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Bespreek hier zorgverzekeraars en aanverwante zaken.
tttlocke
Berichten: 3954
Lid geworden op: 30 okt 2016 21:35

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door tttlocke »

Maar waarom zou de zorgverlener aan deze vorm van 'creatief administreren' (of erger) meewerken? Alleen om 'de cliënt' te pleasen?

Lady1234
Berichten: 14073
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Lady1234 »

Het valt onder vorig jaar, dus maar één keer eigen risico. Misschien zijn er nog controles nodig na die operatie, vallen ook onder verleden jaar.

De Ts heeft een verzekering wat geen contract heeft met dat ziekenhuis, wat zij al wist, zoals ze schrijft. Waarom dan toch voor dat ziekenhuis gekozen?

En nu zou er dan geadviseerd worden om trucjes uit te halen, waardoor die kosten in 2020 ten laste van die nieuwe verzekeraar zouden komen?
U schijnt te vergeten dat alles ook al zwart op wit staat bij de verzekeraar.

ElleFlowers
Berichten: 478
Lid geworden op: 03 dec 2018 05:21

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door ElleFlowers »

Even een vraag waarom wordt de behandeling niet vergoed? Dit klinkt als zorg uit basispakket? Heb je een verzekeraar waarbij je niet mag kiezen waar je heen gaat?

Ziekenhuizennfacturen soms gewoon en wil niet zeggen dat terecht is. Als zorgverzekeraar niet betaald sturen ze naar jou. Even wat gaan uitzoeken zou ik zeggen. Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen

Revoked
Berichten: 1175
Lid geworden op: 28 nov 2017 00:45

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Revoked »

Ik denk overigens dat de Stofkommer ziek in het ziekenhuis ligt met SARS-COV2. Da's het voorstadium van COVID-19. Volgens mij is dat zo nieuw dat-ie dat gewoon mòest uitproberen. En heeft ie daarmee wéér alles meegemaakt...

kweenie
Berichten: 15412
Lid geworden op: 24 okt 2007 15:04

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door kweenie »

Jablan schreef:
20 apr 2020 20:30
Nou, als je met een simpele administratieve handeling dit soort rekeningen onder een verzekering kunt krijgen ... dan handel je wel in het belang van de patiënt, cliënt.

Je ziet het aan de vraag: Iets gebeurt dit jaar, valt administratief nog onder het vorige jaar en dat klopt niet met de verwachtingen. TessaLina had verwacht, dat deze behandeling onder haar verzekering zou vallen. Dus naast je eigen gezondheid krijg je ook nog de financiële afwikkeling als kopzorg erbij.
Dus als het in het belang is van een cliënt, dan mag je frauderen? Heel apart.

Lady1234
Berichten: 14073
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Lady1234 »

ElleFlowers schreef:
21 apr 2020 03:27
Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen
En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?

Erthanax
Berichten: 5214
Lid geworden op: 19 jan 2018 19:57

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Erthanax »

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen. Maar die trick of the trade ga ik hier niet uitleggen.

ElleFlowers
Berichten: 478
Lid geworden op: 03 dec 2018 05:21

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door ElleFlowers »

Lady1234 schreef:
21 apr 2020 09:27
ElleFlowers schreef:
21 apr 2020 03:27
Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen
En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?
Kan wel maar ze doen het niet.

16again
Berichten: 10847
Lid geworden op: 02 jul 2003 22:18

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door 16again »

Lady1234 schreef:
21 apr 2020 09:27
ElleFlowers schreef:
21 apr 2020 03:27
Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen
En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?
Dat noem ik een discussie over de looptijd van een DBC
Bij fraude denk ik aan rekeningen voor zorg, die niet eens geleverd is. Komt in het nieuws onder de noemer zorgcowboys

Moneyman
Berichten: 16689
Lid geworden op: 18 feb 2015 11:36

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Moneyman »

Door mooie woorden te gebruiken wordt het trucje niet mooier. Een factuur naar een ander jaar verschuiven omdat dat verzekeringstechnisch beter uitkomt is stomweg fraude.

v.d.Heyden
Berichten: 689
Lid geworden op: 19 jan 2010 22:04

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door v.d.Heyden »

ElleFlowers schreef:
24 apr 2020 01:43
Lady1234 schreef:
21 apr 2020 09:27
ElleFlowers schreef:
21 apr 2020 03:27
Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen
En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?
Kan wel maar ze doen het niet.
Ik kan wel inbreken, maar ik doe het niet.
Ik kan wel stelen, maar ik doe het niet.
Ik kan wel frauderen, maar ik doe het niet.

Omdat het kan betekent niet dat het is toegestaan.....

v.d.Heyden

ElleFlowers
Berichten: 478
Lid geworden op: 03 dec 2018 05:21

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door ElleFlowers »

v.d.Heyden schreef:
24 apr 2020 08:23
ElleFlowers schreef:
24 apr 2020 01:43
Lady1234 schreef:
21 apr 2020 09:27


En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?
Kan wel maar ze doen het niet.
Ik kan wel inbreken, maar ik doe het niet.
Ik kan wel stelen, maar ik doe het niet.
Ik kan wel frauderen, maar ik doe het niet.

Omdat het kan betekent niet dat het is toegestaan.....

v.d.Heyden
Begrijp je niet. Fraude is niet zomaar aan orde.

Theotrucker
Berichten: 5020
Lid geworden op: 21 jan 2018 19:42
Locatie: Landgraaf

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Theotrucker »

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.

ElleFlowers
Berichten: 478
Lid geworden op: 03 dec 2018 05:21

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door ElleFlowers »

Theotrucker schreef:
24 apr 2020 10:39
Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.
Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.

Lady1234
Berichten: 14073
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Lady1234 »

Nou dan maar gelukkig dat het hier niet over A gaat, maar over de startdatum van een DBC.

En hoe je het wendt of keert, die startdatum is dat je de eerste keer voor een onderzoek of consult een ziekenhuis binnenstapt.

En eventuele vervolg DBC’s sluiten daar op aan. En ziekenhuizen werken er uiteraard niet aan mee om die data te verschuiven. Dat is namelijk gewoon fraude. Helemaal niets vaags aan.

angel1978
Berichten: 7376
Lid geworden op: 30 aug 2005 11:08

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door angel1978 »

ElleFlowers schreef:
24 apr 2020 10:44
Theotrucker schreef:
24 apr 2020 10:39
Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.
Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.
Triest dat op deze manier fraude wordt goed gepraat :cry:

breien
Berichten: 3853
Lid geworden op: 01 nov 2014 12:51

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door breien »

Vermoedelijk heeft een zorgverzekeraar wel iemand in dienst die niet in vage juridische prietpraat trapt.

De Gelaarsde Kat
Berichten: 119
Lid geworden op: 12 apr 2020 16:19

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door De Gelaarsde Kat »

breien schreef:
24 apr 2020 10:57
Vermoedelijk heeft een zorgverzekeraar wel iemand in dienst die niet in vage juridische prietpraat trapt.
Vermoedelijk een jurist. Waarschijnlijk een heel roedel. :mrgreen:

ElleFlowers
Berichten: 478
Lid geworden op: 03 dec 2018 05:21

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door ElleFlowers »

angel1978 schreef:
24 apr 2020 10:56
ElleFlowers schreef:
24 apr 2020 10:44
Theotrucker schreef:
24 apr 2020 10:39
Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.
Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.
Triest dat op deze manier fraude wordt goed gepraat :cry:
Dat is geen fraude hoor

Lady1234
Berichten: 14073
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

Ongelezen bericht door Lady1234 »

ElleFlowers schreef:
24 apr 2020 11:05
angel1978 schreef:
24 apr 2020 10:56
ElleFlowers schreef:
24 apr 2020 10:44


Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.
Triest dat op deze manier fraude wordt goed gepraat :cry:
Dat is geen fraude hoor
Nee, dat is gezever en gezwam.

Plaats reactie