[ archief ] Medicatie Crestor vergoed krijgen lukt niet ondanks medische noodzaak

[Lowieze]

@sophia.bakker u heeft gelijk hoor, ik zou de stappen volgen die ik al eerder heb aangegeven. Het is heel vervelend als de apotheek op de stoel van de arts gaat zitten.

[sophia.bakker]

God allemachtig... WAAR staat dat vermeld? 'Het staat vermeld' zegt mij helemaal niets over waar.

En denk je het volgende in (ik zeg niet dat jouw situatie zo is) mensen krijgen medicijnen, soms dure medicijnen, na verloop van tijd komt er een goedkopere variant. Men probeert het en merkt bijwerkingen en wil terug naar het oude. Ze vergeten alleen dat ze die eerste keer met het oude medicijn ook bijwerkingen hadden waar het lichaam inmiddels aan gewend is. Dat is redelijk normaal voor elk soort medicijn wat er bestaat.

Dus eigenlijk komt het er in veel gevallen neer dat zorg duur blijft omdat mensen niet graag de gewenningsperiode door willen komen van een nieuw medicijn. En vergeet niet dat die apotheker ook een dure studie heeft gedaan en over het algemeen meer weet van medicatie dan de gemiddelde huisarts. Sterker nog, van die 2 is de apotheker de specialist op het gebied van medicatie.

Godallemachtig?! Ik zeg toch dat het duidelijk staat vermeld op het RECEPT en het VERSLAG.... En ja ook het uitproberen van medicatie kan langer duren, en ieder mens is anders. Al 3x uitgeprobeerd, ernstig benauwd wekenlang, ernstige klachten, je krijgt crestor en de klachten verdwijnen. Dus ja ik wil geen generiek alternatief!!

Nope, dit is letterlijk de allereerste keer dat je zegt dat het op het recept staat (zoals eerder aangegeven, het verslag zet geen zoden aan de dijk. Alleen het recept is van belang). Maar, hehe... Je volgende stap is hun inschakelen: https://www.knmp.nl/helpdesks-contact of https://www.nza.nl/contact/meldpunt

Overigens twijfel ik nog steeds een beetje aangezien je dit eerder schreef: De huisarts heeft gister een mailtje en een recept naar de apotheker verzonden, nog weigert de apotheker..., het staat duidelijk vermeld in verslag. Dus houd er rekening mee dat als je de zorg authoriteiten inschakelt en het blijkt uiteindelijk toch niet op het recept te staan, dat je je tijd aan het verspillen bent.

Het staat zeker op het recept, heb net de bevestiging gekregen.

[Methusalah]

@sophia.bakker u heeft gelijk hoor, ik zou de stappen volgen die ik al eerder heb aangegeven. Het is heel vervelend als de apotheek op de stoel van de arts gaat zitten.

Je hebt alleen geen gelijk. De apotheek heeft zelfs de zorgplicht om dat te doen.

Juridisch stukje: Artsen en apothekers moeten dus beiden goede zorgleveren, maar hebben ieder een eigen verantwoordelijkheid met betrekking tot de medicatieveiligheid. Dit betekent voor de apotheker onder meer dat hij zelfstandig beslist over het al dan niet verstrekken van het voorgeschreven geneesmiddel; dit staat ook in het ‘Handvest van de apotheker’.1

Bron: https://openaccess.leidenuniv.nl/bitstr ... sequence=1

Toegegeven, het zit complex in elkaar.

[Methusalah]

Het staat zeker op het recept, heb net de bevestiging gekregen.

Cool, dan hoop ik dat je eruit komt met de medische authoriteiten. Voor de zekerheid zou ik een kopie van het recept wat de apotheek heeft gekregen opvragen (dus bij de apotheek, niet de arts). Het is echt niet de eerste keer dat artsen zelf nalatig zijn.

[sophia.bakker]

Het staat zeker op het recept, heb net de bevestiging gekregen.

Cool, dan hoop ik dat je eruit komt met de medische authoriteiten. Voor de zekerheid zou ik een kopie van het recept wat de apotheek heeft gekregen opvragen (dus bij de apotheek, niet de arts). Het is echt niet de eerste keer dat artsen zelf nalatig zijn.

Dat ga ik zeker doen.

[Methusalah]

Het staat zeker op het recept, heb net de bevestiging gekregen.

Cool, dan hoop ik dat je eruit komt met de medische authoriteiten. Voor de zekerheid zou ik een kopie van het recept wat de apotheek heeft gekregen opvragen (dus bij de apotheek, niet de arts). Het is echt niet de eerste keer dat artsen zelf nalatig zijn.

Dat ga ik zeker doen.

Succes. En sorry voor mijn directheid, ik weet dat ik af en toe wat adrem ben. Ik heb deze discussie te vaak moeten voeren en er is een reden dat ik geen klantenservice werk meer doe

[1ekeer]

Beste Methusalan,

Ik ben al meer dan 4 jr bezig om een medicijn vergoed te krijgen, terwijl huisarts en specialist 'medische noodzaak' op het recept vermelden. En nog weigert de apotheek om dit te honoreren. Het gaat hier om het feit dat er afspraken zijn tussen de zorgverzekeraar en de apotheek. De zorgverzekeraar schuift het probleem naar de apotheek, zodat als deze wel verstrekt, de zorgverzekeraar de apotheek op het einde van het jaar kan korten en zo geld in eigen zak steekt.

De eerste 2 jr werd het (via de achterdeur) vergoed door de zorgverzekering, maar omdat deze medewerker daar niet meer werkzaam is begint het hele gesteggel weer van voor af aan.

Je bent er niet mee geholpen maar wilde toch mijn verhaal doen omdat ik zoveel lees wat gewoon niet klopt en zodat je weer dat er echt wel meer mensen zijn die met dit probleem kampen.

Succes, ooit hoop ik door te breken tot ene of gene zodat ik aanspraak kan maken op de voorwaarden van mijn zorgverzekering, namelijk dat als een huisart/specialist 'medische noodzaak' op een recept zet dat dit dan ook moet worden vergoed.

[ien lejeune]

Mijn ervaring met MN (medische noodzaak) is dat en de huisarts en de apotheek hier niks aan kunnen doen. Het VGZ waar ik verzekerd ben neemt alleen een MN aan als ik allergisch reageer op medicijn. Dus de verzekeraar zit op de stoel van en de huisarts en de apotheek. Het is zelfs zo dat als de apotheek toch het medicijn afgeeft ed rekening indient bij hij een boete krijgt van de verzekeraar.
Dus kortgesloten het zijn de verzekeraars die afspraken maken met medicijn fabrikanten en aan de hand daarvan een merk preferent maken. Dat kan natuurlijk elke keer een ander merk zijn aangezien die afspraken geregeld worden herzien.
Het wordt dan ook tijd dat de regering hier iets aan gaat doen.

[DeZevendeHenk]

Mijn ervaring met MN (medische noodzaak) is dat en de huisarts en de apotheek hier niks aan kunnen doen. Het VGZ waar ik verzekerd ben neemt alleen een MN aan als ik allergisch reageer op medicijn. Dus de verzekeraar zit op de stoel van en de huisarts en de apotheek. Het is zelfs zo dat als de apotheek toch het medicijn afgeeft ed rekening indient bij hij een boete krijgt van de verzekeraar.

Ik zeg absoluut niet dat u ongelijk heeft maar áls dat zo gaat houden partijen zich niet aan de wet, en zelfs dat komt wel vaker voor maar het is zo vreselijk eenvoudig voor iedere betrokkene om dit dan in de media te escaleren, en kamervragen zijn snel gesteld, dat ik grote moeite heb uw verhaal voetstoots zonder bevestiging aan te nemen.

[Ollie8]

Methusalah verwijst naar Bron: https://openaccess.leidenuniv.nl/bitstr ... sequence=1
Maar daar staat ook het volgende in: Substitutie is niet toegestaan als de arts op het recept heeft aangegeven dat er sprake is van een medische noodzaak (m.n.). In dat geval heeft de patiënt recht op het medicament dat de voorschrijver op het recept heeft vermeld, vaak een duurder merkgeneesmiddel.

@sophia.bakker Het probleem is heel herkenbaar. Zelf diverse statines geprobeerd (drama) en reageer op Crestor wel goed. Mijn huisarts schreef medische noodzaak op het recept maar was altijd een discussie bij de apotheek en daar had ik geen zin meer in. Ik heb een andere apotheek gezocht en die verstrekt mij elke 3 maanden gelukkig nog steeds Crestor. Heel vervelend maar als jouw apotheek halsstarrig blijft weigeren zou ik een andere apotheek zoeken die het wel zonder problemen verstrekt.

[Irene van Houte]

U kan van Uw cardioloog een recept krijgen van een jaar...in 4 x. Mijn man heeft mee gedaan in 2003 aan het testen van het medicijn en er is vaak gedonder. Om alles te omzeilen krijgt hij van de assistente van de cardioloog jaarlijks zijn recept, probleem opgelost. Succes..

[Esceha]

Eigen schuld. Als iemand een goedkopere verzekering wil, moet men accepteren dat men gemalen bakstenen (zoals ik dat altijd noem. als medicijn krijgt voorgeschoteld. ONVZ heeft hogere premie maar ALLES wordt vergoed (ook zonder vermelding medische noodzaak) omdat men daar geen preferentiebeleid hanteert.

[reggie2]

Eigen schuld. Als iemand een goedkopere verzekering wil, moet men accepteren dat men gemalen bakstenen (zoals ik dat altijd noem. als medicijn krijgt voorgeschoteld. ONVZ heeft hogere premie maar ALLES wordt vergoed (ook zonder vermelding medische noodzaak) omdat men daar geen preferentiebeleid hanteert.

Flauwe kul, ik heb dit geintje toen ook gehad, het ligt gewoon aan de verzekeraar ( ook aan de apotheek) in mijn geval heeft de verzekering contact met de apotheker gehad dus werd het wel meegegeven.

je moet helaas eerst een hele riedel van die troep slikken voor ze crestor geven.

[sophia.bakker]

Eigen schuld. Als iemand een goedkopere verzekering wil, moet men accepteren dat men gemalen bakstenen (zoals ik dat altijd noem. als medicijn krijgt voorgeschoteld. ONVZ heeft hogere premie maar ALLES wordt vergoed (ook zonder vermelding medische noodzaak) omdat men daar geen preferentiebeleid hanteert.

beetje kort door de bocht. Ik zit bij onvz en geen goedkoop pakket. De apotheker blijft halsstarrig, onvz zegt dit te vergoeden zoals ik al eerder schreef. Dit is een spelletje van apotheker die waarschijnlijk contract afspraken heeft met verzekeraar om goedkopere merken te blijven verstrekken. Ik ben er nog niet klaar mee, Heb al veel gebeld en mails uitstaan. Dus jouw reactie is niet gegrond zoals ik al zei zeer kort door de bocht.

[sophia.bakker]

Eigen schuld. Als iemand een goedkopere verzekering wil, moet men accepteren dat men gemalen bakstenen (zoals ik dat altijd noem. als medicijn krijgt voorgeschoteld. ONVZ heeft hogere premie maar ALLES wordt vergoed (ook zonder vermelding medische noodzaak) omdat men daar geen preferentiebeleid hanteert.

Ik voldoe aan alles, zit bij ONVZ, heb medische noodzaak huisarts, cardioloog, staat op het recept, en toch blijft apotheek halstarrig. Van het kastje naar de muur, ONVZ laat het van de apotheker afhangen ivm contractafspraken. Zij vergoeden dit recept is toegezegd als apotheker akkoord is, dus het gaat om hun contractafspraken...

[sophia.bakker]

Mijn ervaring met MN (medische noodzaak) is dat en de huisarts en de apotheek hier niks aan kunnen doen. Het VGZ waar ik verzekerd ben neemt alleen een MN aan als ik allergisch reageer op medicijn. Dus de verzekeraar zit op de stoel van en de huisarts en de apotheek. Het is zelfs zo dat als de apotheek toch het medicijn afgeeft ed rekening indient bij hij een boete krijgt van de verzekeraar.
Dus kortgesloten het zijn de verzekeraars die afspraken maken met medicijn fabrikanten en aan de hand daarvan een merk preferent maken. Dat kan natuurlijk elke keer een ander merk zijn aangezien die afspraken geregeld worden herzien.
Het wordt dan ook tijd dat de regering hier iets aan gaat doen.

Klopt daar loop ik nu ook tegenaan. ik neem er ook geen genoegen mee en ben bezig met de NZA, federatie patienten en nog meerdere partijen.

[sophia.bakker]

Methusalah verwijst naar Bron: https://openaccess.leidenuniv.nl/bitstr ... sequence=1
Maar daar staat ook het volgende in: Substitutie is niet toegestaan als de arts op het recept heeft aangegeven dat er sprake is van een medische noodzaak (m.n.). In dat geval heeft de patiënt recht op het medicament dat de voorschrijver op het recept heeft vermeld, vaak een duurder merkgeneesmiddel.

@sophia.bakker Het probleem is heel herkenbaar. Zelf diverse statines geprobeerd (drama) en reageer op Crestor wel goed. Mijn huisarts schreef medische noodzaak op het recept maar was altijd een discussie bij de apotheek en daar had ik geen zin meer in. Ik heb een andere apotheek gezocht en die verstrekt mij elke 3 maanden gelukkig nog steeds Crestor. Heel vervelend maar als jouw apotheek halsstarrig blijft weigeren zou ik een andere apotheek zoeken die het wel zonder problemen verstrekt.

Ook daar heb ik over nagedacht maar ik weet wat in mijn dossier staat en het stuit mij enorm tegen de borst dat een apotheek mij medicatie wil meegeven waar ik zeer zeker niet tegen kan. Cardioloog en huisarts bevestigen, dus wat is hun probleem. ik denk geld......

[reggie2]

-----------------------

beetje kort door de bocht. Ik zit bij onvz en geen goedkoop pakket. De apotheker blijft halsstarrig, onvz zegt dit te vergoeden zoals ik al eerder schreef. Dit is een spelletje van apotheker die waarschijnlijk contract afspraken heeft met verzekeraar om goedkopere merken te blijven verstrekken. Ik ben er nog niet klaar mee, Heb al veel gebeld en mails uitstaan. Dus jouw reactie is niet gegrond zoals ik al zei zeer kort door de bocht.
[/quote]

Wat ik begrepen heb , toen destijds is dat de apotheker ook bij moet leggen. Dus dan is hij wat duurder uit. Vraag je verzekeraar eens met die apotheker van je te bellen, bij mij heeft dat toen geholpen. Al slik ik dat spul niet meer, mijn apotheker was toen echt pissig maar heeft het wel meegegeven, ( moest hij wel).

[sophia.bakker]

-----------------------

beetje kort door de bocht. Ik zit bij onvz en geen goedkoop pakket. De apotheker blijft halsstarrig, onvz zegt dit te vergoeden zoals ik al eerder schreef. Dit is een spelletje van apotheker die waarschijnlijk contract afspraken heeft met verzekeraar om goedkopere merken te blijven verstrekken. Ik ben er nog niet klaar mee, Heb al veel gebeld en mails uitstaan. Dus jouw reactie is niet gegrond zoals ik al zei zeer kort door de bocht.

Wat ik begrepen heb , toen destijds is dat de apotheker ook bij moet leggen. Dus dan is hij wat duurder uit. Vraag je verzekeraar eens met die apotheker van je te bellen, bij mij heeft dat toen geholpen. Al slik ik dat spul niet meer, mijn apotheker was toen echt pissig maar heeft het wel meegegeven, ( moest hij wel).
[/quote]
Dat klopt, ik begreep al dat het hier omgaat. Echter zegt verzekeraar ja maar als apotheker dit niet nodig vind dat dit volgens hem niet medisch noodzakelijk is........ Dus met andere woorden verzekeraar gaat van apotheker uit. Zij hebben contact met apotheek gehad en apotheek zegt nee vlgs apotheek niet MN. Al heeft huisarts en cardioloog alles op MN bevestigd. Gaat om geld en afspraken tussen verzekeraar en apotheek.

[reggie2]

Dat klopt, ik begreep al dat het hier omgaat. Echter zegt verzekeraar ja maar als apotheker dit niet nodig vind dat dit volgens hem niet medisch noodzakelijk is........ Dus met andere woorden verzekeraar gaat van apotheker uit. Zij hebben contact met apotheek gehad en apotheek zegt nee vlgs apotheek niet MN. Al heeft huisarts en cardioloog alles op MN bevestigd. Gaat om geld en afspraken tussen verzekeraar en apotheek.

Zover ik op de hoogte ben is jouw huisarts /cardioloog degene die iets voorschrijven, niet de apotheker.

Ik zou dit hogerop gaan zoeken, vind het ook erg vreemd van jouw verzekeraar.