Als bijen het kunnen, dan wespen helemaal
sjohie schreef: ↑30 apr 2021 08:06
Ons geroemde zorgsysteem, wat toch volgens alle objectieve maatstaven écht een van de betere ter wereld is, was dus perfect gedimensioneerd op de normale situatie. (en ja, ik weet, er was toen ook al plenty te verbeteren).
Zat nog in mijn achterhoofd om op te pakken, omdat je in een latere reactie doorslaat naar de andere kant.
Het zorgstelsel in Nederland is zo aangepast, dat het constant op allerlei lijstjes bovenaan terecht komt. Dat is alleen mogelijk dankzij een enorme bureaucratie en de prijs daarvoor zit in de forse premies verwerkt. De premiestijgingen zijn niet terecht gekomen bij extra personeel, wel in dure apparatuur, in overprijsde software, gestegen premies van de aansprakelijkheidsverzekeringen en gedetailleerde behandelvoorschriften die de handelingsvrijheid van artsen flink beperken.
Per saldo is sinds het begin van deze eeuw de capaciteit van de zorg - t.o.v. bevolkingsontwikkeling - gekrompen en alle lucht uit het systeem verdwenen. Er wordt niet gevraagd naar een inrichting op basis van overvraag, wel wordt gevraagd om te plannen met 10% overcapaciteit, zodat er ruimte is voor onverwachte ontwikkelingen zonder dat alles stilvalt. In plaats daarvan wordt er meer dan ooit overlegd, omdat iedereen onzeker is gemaakt over wat nog mag en kan en hoe je alles moet declareren, in de systemen moet verantwoorden zonder commentaar van inspectie en zorgverzekeraars.
Het zorgsysteem is niet gedimensioneerd op een normale situatie, zolang er sprake is van wachtlijsten voor standaard behandelingen.
Je ziet het nu terug bij de uitgestelde planbare zorg: heupoperaties uitgesteld en dan niet een paar weken, maar gelijk een half jaar ... met als gevolg: een half jaar lang extra medicatie, verder dingen niet meer kunnen en daardoor thuiszorg nodig, eventueel verplicht verhuizen naar een aanleunwoning of zorghotel, omdat de trappen thuis niet meer genomen kunnen worden. Dit type uitstel (als het probleem maar bij een ander terechtkomt, zodat jij binnen je budget blijft) kost uiteindelijk meer dan een iets ruimere capaciteit, want als de nieuwe heup erin zit, duurt de revalidatie langer dan normaal. Een half jaar vertraging is twee jaar extra kosten.
Net zo erg: wachtlijsten voor de Covid-nazorg. En dan denk ik aan de voorwaarden van dat nazorgpakket: binnen een paar maanden na 'genezing' moet je eraan beginnen, anders worden de behandelingen niet meer vergoed. Dankzij de wachtlijsten gaat dit prima lukken - de nazorg is niet meer toegankelijk voor wie geen geld achter de hand heeft. Dit soort bureaucratie wil niemand, lijkt mij.
De sleeplijst bevat al genoeg startpunten voor een parlementaire enquête. Nu de fase van het vaccineren is aangebroken, komen daar twee punten bij:
- paniekreacties op bijwerkingen van vaccins.
- verkeerde volgorde van vaccineren.
Bij de laatste durf ik nu wel hardop te zeggen, dat de ziekenhuizen een stuk leger zouden zijn, wanneer van jong naar oud wordt gevaccineerd. Hoe jonger, hoe sociaal mobieler, hoe meer mensen door dezelfde persoon worden besmet èn hoe jonger, hoe ingrijpender de gevolgen van alle beperkingen op het dagelijks leven zijn. Hoe meer jongeren zijn gevaccineerd, hoe sneller het normale leven weer op gang kan komen.