Onverwachte ziekenhuiskosten niet gedekt door verzekering?

[tttlocke]

Maar waarom zou de zorgverlener aan deze vorm van 'creatief administreren' (of erger) meewerken? Alleen om 'de cliënt' te pleasen?

[Lady1234]

Het valt onder vorig jaar, dus maar één keer eigen risico. Misschien zijn er nog controles nodig na die operatie, vallen ook onder verleden jaar.

De Ts heeft een verzekering wat geen contract heeft met dat ziekenhuis, wat zij al wist, zoals ze schrijft. Waarom dan toch voor dat ziekenhuis gekozen?

En nu zou er dan geadviseerd worden om trucjes uit te halen, waardoor die kosten in 2020 ten laste van die nieuwe verzekeraar zouden komen?
U schijnt te vergeten dat alles ook al zwart op wit staat bij de verzekeraar.

[ElleFlowers]

Even een vraag waarom wordt de behandeling niet vergoed? Dit klinkt als zorg uit basispakket? Heb je een verzekeraar waarbij je niet mag kiezen waar je heen gaat?

Ziekenhuizennfacturen soms gewoon en wil niet zeggen dat terecht is. Als zorgverzekeraar niet betaald sturen ze naar jou. Even wat gaan uitzoeken zou ik zeggen. Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen

[Revoked]

Ik denk overigens dat de Stofkommer ziek in het ziekenhuis ligt met SARS-COV2. Da's het voorstadium van COVID-19. Volgens mij is dat zo nieuw dat-ie dat gewoon mòest uitproberen. En heeft ie daarmee wéér alles meegemaakt...

[kweenie]

Nou, als je met een simpele administratieve handeling dit soort rekeningen onder een verzekering kunt krijgen ... dan handel je wel in het belang van de patiënt, cliënt.

Je ziet het aan de vraag: Iets gebeurt dit jaar, valt administratief nog onder het vorige jaar en dat klopt niet met de verwachtingen. TessaLina had verwacht, dat deze behandeling onder haar verzekering zou vallen. Dus naast je eigen gezondheid krijg je ook nog de financiële afwikkeling als kopzorg erbij.

Dus als het in het belang is van een cliënt, dan mag je frauderen? Heel apart.

[Lady1234]

Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen

En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?

[Erthanax]

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen. Maar die trick of the trade ga ik hier niet uitleggen.

[ElleFlowers]

Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen

En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?

Kan wel maar ze doen het niet.

[16again]

Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen

En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?

Dat noem ik een discussie over de looptijd van een DBC
Bij fraude denk ik aan rekeningen voor zorg, die niet eens geleverd is. Komt in het nieuws onder de noemer zorgcowboys

[Moneyman]

Door mooie woorden te gebruiken wordt het trucje niet mooier. Een factuur naar een ander jaar verschuiven omdat dat verzekeringstechnisch beter uitkomt is stomweg fraude.

[v.d.Heyden]

Een factuur mag best naar ander jaar gezet worden zonder fraudebeschuldigingen

En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?

Kan wel maar ze doen het niet.

Ik kan wel inbreken, maar ik doe het niet.
Ik kan wel stelen, maar ik doe het niet.
Ik kan wel frauderen, maar ik doe het niet.

Omdat het kan betekent niet dat het is toegestaan.....

v.d.Heyden

[ElleFlowers]

En hoe zou u het dan willen noemen? Een trucje of zo?

Kan wel maar ze doen het niet.

Ik kan wel inbreken, maar ik doe het niet.
Ik kan wel stelen, maar ik doe het niet.
Ik kan wel frauderen, maar ik doe het niet.

Omdat het kan betekent niet dat het is toegestaan.....

v.d.Heyden

Begrijp je niet. Fraude is niet zomaar aan orde.

[Theotrucker]

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.

[ElleFlowers]

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.

Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.

[Lady1234]

Nou dan maar gelukkig dat het hier niet over A gaat, maar over de startdatum van een DBC.

En hoe je het wendt of keert, die startdatum is dat je de eerste keer voor een onderzoek of consult een ziekenhuis binnenstapt.

En eventuele vervolg DBC’s sluiten daar op aan. En ziekenhuizen werken er uiteraard niet aan mee om die data te verschuiven. Dat is namelijk gewoon fraude. Helemaal niets vaags aan.

[angel1978]

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.

Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.

Triest dat op deze manier fraude wordt goed gepraat

[breien]

Vermoedelijk heeft een zorgverzekeraar wel iemand in dienst die niet in vage juridische prietpraat trapt.

[De Gelaarsde Kat]

Vermoedelijk heeft een zorgverzekeraar wel iemand in dienst die niet in vage juridische prietpraat trapt.

Vermoedelijk een jurist. Waarschijnlijk een heel roedel.

[ElleFlowers]

Zolang je het maar in juridische taal doet, wazig en vaak geen touw aan vast te knopen, dan is het intern best uit te leggen.
Geweldig toch.

Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.

Triest dat op deze manier fraude wordt goed gepraat

Dat is geen fraude hoor

[Lady1234]

Ja zo gaat het vaak. De praktijk is vrij standaard in de vorm dat zon ding komt. Eerst zeggen ze A en dan verbinden ze weer voorwaarden aan A dan zeggen ze B en is die weer aan voorwaarden verbonden. Dan zeggen ze dat ze een garantie geven en daarna sluiten ze aansprakelijkheid weer uit. Lekker vaag dus.

Triest dat op deze manier fraude wordt goed gepraat

Dat is geen fraude hoor

Nee, dat is gezever en gezwam.