Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Bespreek hier zorgverzekeraars en aanverwante zaken.
breien
Berichten: 4039
Lid geworden op: 01 nov 2014 12:51

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door breien »

yeah! schreef:
22 apr 2020 12:31
Weer typisch een voorbeeld dat een zorgverzekering gewoon geldklopperij is!
Ik zeg afschaffen die zorgverzekeringen....

Beetje randdebiel snapt wel dat je niet voor je lol en kroon krijgt!
Een beetje slim iemand begrijpt wel dat een zorgverzekering noodzakelijk is. Zeker op het moment dat men echt gebruik moet maken van de zorg. Die kroon valt over te twisten.

moederslink
Berichten: 8581
Lid geworden op: 11 jul 2014 21:30

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door moederslink »

Ik heb gevraagd aan TS of haar/ zijn vader het eea wel heeft overlegd.
Dat moet toch haast wel? Je laat niet ' zomaar ' een dure kroon plaatsen.
Helaas ook deze TS komt vooralsnog niet meer online.

grun
Berichten: 1638
Lid geworden op: 11 jul 2011 15:23

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door grun »

criticus2 schreef:
22 apr 2020 12:30
volgens mij is het gebruikelijk dat een tandarts vooraf een foto maakt voordat de kroon erop gaat. Lijkt mij dat je wilt weten of de basis goed genoeg is. Gek dat die foto vooraf er dus niet is... maar wel een achteraf.. (die lijkt mij dan weer onnodig is..)
Volgens mijn tandarts is een controlefoto achteraf noodzakelijk om te zien of er per ongeluk geen luchtbel in de constructie zit. De basis, het cement en de kroon zelf moeten samen een massief geheel zijn, anders is het niet sterk genoeg.

de onnozele
Berichten: 4
Lid geworden op: 26 aug 2018 12:38

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door de onnozele »

Wettelijk bestaat er recht op inzage op je medisch dossier.
Gewoon kwestie kopieren en voorleggen aan de zorgverzekering....Simpel

Hawk-Eye
Berichten: 1041
Lid geworden op: 08 jun 2005 19:46

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Hawk-Eye »

reactie vd tandarts laat zien dat deze blijkbaar niet echt noodzakelijk was en uw vader ervoor gekozen heeft een kroon te laten plaatsen ipov een vulling, dan komt deze ook niet voor vergoeding in aanmerking....

verder, waarom een tandarts verzekering????

U betaalt 20 euro p/mnd hiervoor en u krijgt maximaal 250 e p jaar terug!!!!

witte angora
Berichten: 23540
Lid geworden op: 21 okt 2009 20:44

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door witte angora »

criticus2 schreef:
22 apr 2020 12:30
volgens mij is het gebruikelijk dat een tandarts vooraf een foto maakt voordat de kroon erop gaat. Lijkt mij dat je wilt weten of de basis goed genoeg is. Gek dat die foto vooraf er dus niet is... maar wel een achteraf.. (die lijkt mij dan weer onnodig is..)
Klopt. Ik overweeg om op een kies waarvan de kroon is afgebroken een nieuwe kroon te laten zetten, maar dan met een stift. Maar om te kijken of dat mogelijk is, wordt er inderdaad eerst een foto gemaakt om de wortels te beoordelen.

Het zou zomaar kunnen dat hier weer eens niet het hele verhaal verteld wordt.

PietertjeTwee
Berichten: 874
Lid geworden op: 24 apr 2019 18:51

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door PietertjeTwee »

16again schreef:
22 apr 2020 08:08
De kreet "noodzakelijk" blijf ik overdreven vinden. Ik denk meer in termen als "best passende behandeling" , "aanbevolen" , "medisch verantwoord."
Dat begrijp ik. Dan raad ik je aan geen verzekering te nemen die noodzakelijkheid als eis stelt.

16again schreef:
22 apr 2020 08:08
PietertjeTwee schreef:
21 apr 2020 22:58
Geen trap na, ik weet werkelijk waar niet of ik dit zelf in zijn geval wel goed gedaan had.
Dit soort verhalen sterken mij alleen maar in mijn opvatting , om geen aanvullende verzekering af te sluiten. Geld wat ik aan premie bespaar gaat in een buffer. En als ik dan wat heb, hoop ik dat die buffer toereikend is, en hoef ik in ieder geval niet door dit soort hoepels te springen.
Mee eens. Ik heb ook geen aanvullende verzekering, om dezelfde redenen als jij.

yeah! schreef:
22 apr 2020 12:31

Ik zeg afschaffen die zorgverzekeringen....
....wat? :lol:

yeah! schreef:
22 apr 2020 12:31
Beetje randdebiel snapt wel dat je niet voor je lol en kroon krijgt!
Dat het niet voor de lol is betekent nog niet dat het noodzakelijk is.

witte angora
Berichten: 23540
Lid geworden op: 21 okt 2009 20:44

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door witte angora »

Hawk-Eye schreef:
22 apr 2020 15:23
verder, waarom een tandarts verzekering????

U betaalt 20 euro p/mnd hiervoor en u krijgt maximaal 250 e p jaar terug!!!!
Er zijn verzekeringen waar het wat gunstiger uit kan vallen. En als je nét boven het minimum zit, kan een tandartsverzekering bepalend zijn of je al dan niet (gedeeltelijke) kwijtschelding van de gemeentelijke heffingen krijgt.

Aan de andere kant is het zo: tandartskosten kun je ook van de inkomstenbelasting aftrekken. Dan krijg je toch al een deel vergoed, en als je huurtoeslag krijgt, dan gaat ook dat de hoogte in. Met een beetje mazzel kun je zo 2/3 terug krijgen. Heb je 1/3 kosten. Een tandartsverzekering haalt het daar niet bij.

Mark1992
Berichten: 467
Lid geworden op: 24 nov 2015 16:46

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Mark1992 »

Wat ik niet begrijp is waarom de tandarts het nodig vind om een kroon te plaatsen én achteraf deze verklaring niet wil geven? Ik verwacht dat de tandarts advies geeft aan TS over de mogelijkheden alvorens de tandarts iets doet? De tandarts zal dus een reden hebben gehad om die kroon te plaatsen?

witte angora
Berichten: 23540
Lid geworden op: 21 okt 2009 20:44

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door witte angora »

Mijn tandarts geeft ook altijd alle mogelijke opties aan. Dan is het aan mij te bepalen wat ik wil. Hoe het betaald moet worden, is vervolgens mijn probleem. Niet die van de tandarts.

Moneyman
Berichten: 17622
Lid geworden op: 18 feb 2015 11:36

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Moneyman »

Mark1992 schreef:
24 apr 2020 08:17
Wat ik niet begrijp is waarom de tandarts het nodig vind om een kroon te plaatsen én achteraf deze verklaring niet wil geven? Ik verwacht dat de tandarts advies geeft aan TS over de mogelijkheden alvorens de tandarts iets doet? De tandarts zal dus een reden hebben gehad om die kroon te plaatsen?
Dat is toch niet zo gek? Het feit dat er een kroon geplaatst wordt, zegt niets over de vraag of dat noodzakelijk was. Er zijn ook andere opties (brug, trekken, vullen). Dat ervoor gekozen is om een kroon te plaatsen, maakt dus niet dat dat noodzakelijk is.

TS heeft blijkbaar niet de juiste afstemming vooraf gehad (geen verwijt, een constatering).

moederslink
Berichten: 8581
Lid geworden op: 11 jul 2014 21:30

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door moederslink »

mb1234 schreef:
21 apr 2020 13:39
(...)
3. uitleg/bevestiging van de tandarts dat behandeling onvermijdelijk was > hier wilt de tandarts niet aan meewerken
Was het zetten van een kroon wel onvermijdelijk ?
Zijn er mogelijk ook andere opties aangeboden aan uw vader?
Als de kies trekken ook een optie was geweest maar uw vader desondanks gekozen heeft voor een kroon dan begrijp ik wel dat de tandarts niet meewerkt.
Misschien kunt u nog het eea toelichten?

mb1234
Berichten: 4
Lid geworden op: 21 apr 2020 13:35

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door mb1234 »

moederslink schreef:
22 apr 2020 13:07
Ik heb gevraagd aan TS of haar/ zijn vader het eea wel heeft overlegd.
Dat moet toch haast wel? Je laat niet ' zomaar ' een dure kroon plaatsen.
Helaas ook deze TS komt vooralsnog niet meer online.
De tandarts heeft een factuur opgemaakt met de voorgestelde behandeling. Volgens de tandarts was dit de meest duurzame oplossing. Andere opties zijn niet besproken. Mijn vader ging akkoord met de voorgestelde behandeling, en is 1 week later behandeld. De kies is er niet uitgetrokken.

Mijn ouders zitten al een aantal jaar bij ONVZ. Ze hadden altijd een hele dure aanvullende tandartsverzekering. En nu per 1 januari 2020 hebben we deze aanvullende verzekering verlaagd, waarbij alleen controles tot een 250 + tandongevallen tot 2.500 worden vergoed. Dit is in ons geval dus voor het eerst dat zo'n declaratie niet direct via de verzekering, maar via ons gaat.

Als ik het allemaal zo lees, is het dus gebruikelijk dat de tandarts geen verklaring wilt uitschrijven. Hij vond het de behandeling dus niet noodzakelijk genoeg. Ik vind het persoonlijk vreemd om een behandeling al dan niet "noodzakelijk" te noemen, vandaar deze vraag. Je neemt toch niet zomaar een kroon? Zorg is toch altijd noodzakelijk. Het was geen cosmetische ingreep die hij heeft ondergaan oid. Er is een stuk van een kies afgebroken, is het dan niet noodzakelijk om dat te behandelen?

moederslink
Berichten: 8581
Lid geworden op: 11 jul 2014 21:30

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door moederslink »

Een kroon plaatsen is zeker duurzamer en mooier ook en uiteraard is het noodzakelijk om deze kies te behandelen.
Maar de vraag blijft: was een kroon plaatsen noodzakelijk ?
In dat woordje noodzakelijk bij het plaatsen van een kroon zit n.m.m de crux.
Waarom is er geen andere optie aangeboden? Misschien het trekken van deze afgebroken kies?
Ik kan mij bijna niet voorstellen dat ook deze optie niet is aangeboden.

Erthanax
Berichten: 5527
Lid geworden op: 19 jan 2018 19:57

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Erthanax »

Het behandelen van de afgebroken kies was misschien (ik denk zelfs waarschijnlijk) wel noodzakelijk, maar het plaatsen van de kroon was missschien (of, opnieuw, zelfs waarschijnlijk) niet noodzakelijk. Weet u heel zeker dat een drievlaksvulling (V83, V93) of meervlaksvulling (V84, V94) niet mogelijk was? Dan waren de kosten een stuk lager, van 62 tot 93 euro.

16again
Berichten: 11128
Lid geworden op: 02 jul 2003 22:18

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door 16again »

Behandeling is natuurlijk noodzakelijk als er iets is afgebroken.
Resteert de vraag welke behandeling.
Met dit soort restrictief beleid gaat de verzekering wel erg op de stoel van de tandarts zitten

Erthanax
Berichten: 5527
Lid geworden op: 19 jan 2018 19:57

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Erthanax »

16again schreef:
24 apr 2020 14:18
Met dit soort restrictief beleid gaat de verzekering wel erg op de stoel van de tandarts zitten
Onzin. Een noodzakelijke behandeling wordt vergoed. Zelfs de tandarts wilde niet verklaren dat de kroon noodzakelijk was. Er zijn ook aanvullende verzekeringen die ruimere voorwaarden en vergoedingen bieden. Maar ja, die zijn weer duurder natuurlijk, en dat was nou net niet de bedoeling:
mb1234 schreef:
24 apr 2020 13:55
Volgens de tandarts was dit de meest duurzame oplossing. Andere opties zijn niet besproken. (...)
Mijn ouders zitten al een aantal jaar bij ONVZ. Ze hadden altijd een hele dure aanvullende tandartsverzekering. En nu per 1 januari 2020 hebben we deze aanvullende verzekering verlaagd, waarbij alleen controles tot een 250 + tandongevallen tot 2.500 worden vergoed.

Lady1234
Berichten: 15014
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Lady1234 »

Maar als ik het goed begrijp wordt dat afbreken door uw vader gegooid op een ongeval? Want volgens mij zit er al geen dekking voor een kroon in die goedkoopste verzekering

Brainless
Berichten: 929
Lid geworden op: 23 sep 2011 18:58

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door Brainless »

Als u gebruik wilt maken van de tandongevallenverzekering, moet u de schade melden voordat er iets gerepareerd gaat worden.

Net als bij een autoverzekering kun je niet eerst de schade laten maken en dan een foto van de gerepareerde plek sturen en melden dat die reparatie echt op die manier nodig was.

Een spoedreparatie (dus een tijdelijke vulling oid) kan je wel laten doen en dan daarna overleggen hoe en wat.
Het is nl geen gewone tandarts verzekering die uitkeert tot een bepaald bedrag en u zelf (grotendeels) beslist wat er voor dat geld gedaan wordt.

criticus2
Berichten: 694
Lid geworden op: 06 sep 2018 12:38

Re: Tandarts werkt niet mee aan declaratie

Ongelezen bericht door criticus2 »

een afgebroken stukje is volgens mij niet iets wat onder ongevalsdekking valt. die is er voor vallen met de fiets, of struikelen, of dergelijke ongelukken waarbij men op het gezicht terecht komt.
Breuk door bv een al forse vulling die het niet meer redt valt er niet onder. En voor breuk door bv een kersenpit in pitloze kersen moet men bij de leverancier daarvan claimen.
Ik denk dus dat de tandarts niet mee wil werken/tijd wil verdoen aan iets wat bij voorbaat kansloos is. En zeker niet aan het opstellen van een verklaring die niet klopt. een simpel briefje dat ie noodzakelijk was doet denk ik het niet voor dergelijke claims. daar is veel meer info voor nodig lijkt mij.

Plaats reactie