Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Bespreek hier zorgverzekeraars en aanverwante zaken.
scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

Heeft er iemand ervaring omtrent expertisebehandeling van het zilveren kruis?

Ik heb in 2020 een expertise behandeling gehad in België omdat deze onder plastische heelkunde viel en dit niet vergoed wordt uit de zorgverzekering

Nu heb ik een vervolgbehandeling nodig bij dezelfde arts en geeft de zorgverzekering geen expertise verklaring meer af wel een vergoeding tot een max bedrag, waar ik niet mee uitga komen.

mag de zorgverzekering een vervolg expertise behandeling weigeren of waar kan ik terecht voor hulp

BVD

Jablan
Berichten: 3325
Lid geworden op: 24 jan 2005 20:49

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door Jablan »

Is dit een regeling waarbij Zilveren Kruis x % van het normbedrag aanbiedt als vergoeding voor behandeling in het buitenland?

Seinhuis
Berichten: 545
Lid geworden op: 20 dec 2020 17:18

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door Seinhuis »

Je hebt een doorverwijzing nodig van je huisarts voor medische behandelingen.

Op https://www.zilverenkruis.nl/consumente ... buitenland staat informatie.

Komen jullie er samen niet uit? Ga dan naar je rechtsbijstandverzekering of naar https://www.kifid.nl/

Lady1234
Berichten: 17560
Lid geworden op: 02 nov 2017 16:04

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door Lady1234 »

Is die expertise nu wellicht in Nederland aanwezig? Dan zult u daar gebruik van moeten/kunnen maken. Of met die lagere vergoeding in het buitenland genoegen nemen.

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

@jablan
Zilveren kruis biedt 2000 euro en een S2 formulier aan. Op een nota van 12.000. Ik heb een restitutie polis, en al eerder een expertise behandeling gehad, dit is ee nabehandeling op complicatie

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

@seinhuis
Uiteraard heb ik een doorverwijzing van huisarts, en papieren dat de behandelijk niet beschikbaar is in NL

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

Iemand een conreet antwoord waar je een klacht kunt indienen bijv. De zorgverzekering is (net als vorig jaar) constant bezig met informatie opvragen, waardoor operatie alleen maar uitgesteld wordt, en mijn gezondheid steeds slechter.


Morganlefay
Berichten: 599
Lid geworden op: 23 dec 2016 14:53

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door Morganlefay »

Zijn dit puur de verzekeringsvoorwaarden waarop de vergoeding van de behandeling wordt geweigerd?
Als dat laatste het geval is zou u om een coulance vergoeding kunnen vragen.

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

@morganlefay
Ik weet niet waaronder dit valt. Ik weet alleen dat als mijn behandeling niet in nederland voorhanden is, je hiervoor naar het buitenland kan onder expertise vergoeding. Dit hebben ze vorig jaar wel goedgekeurd na weken getouwtrek.
Nu doen ze weer moeilijk en blijven ze vragen afvuren op mijn specialist, en alles hiermee vertragen, terwijl ik met ontstekingen loop die behandeld moeten worden
Nu weer wachten op anteoorden specialist, bespreken zorgverzekering, totaal geen compassie voor de client

Morganlefay
Berichten: 599
Lid geworden op: 23 dec 2016 14:53

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door Morganlefay »

Een behandeling niet vergoed krijgen heeft redenen.
De info is minimaal. Op welke voorwaarden is de behandeling vorig jaar vergoed geweest.
Meestal staat in de voorwaarden bij de vergoeding of het eenmalig is of dat om de behandeling opnieuw voor vergoeding in aanmerking kan komen.
De vragen zijn niet zomaar, het is best een flink bedrag wat u benoemd.
Vergoeding kan worden aangevraagd na verwijzing door specialist.
https://www.zilverenkruis.nl/consumente ... buitenland

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

@morganlefay
Misschien zijn de vragen niet zomaar, maar laten ze die dan in 1x stellen ipv vertragingen op lopen. (Nog even en dan willen ze bij je op de operatiekamer staan om in details te zien wat er gebeurd) het bedrag bestaat ook gedeeltelijk uit honoranium, dat vervalt met een S2 formulier indien je dan via de zorgkas van belgie geopereerd wordt. De duur van getouwtrek moet wat aan gedaan worden, ze weten toch al dat er in NL geen arts is die de operatie uitvoert, maar wel de patient lekker laten wachten!

DeZevendeHenk
Berichten: 313
Lid geworden op: 13 apr 2020 17:32

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door DeZevendeHenk »

Een medisch noodzakelijke plastische chirurgie in het buitenland? Ik kan me er echt niets bij voorstellen. Ik zou het op basis van deze informatie ook niet vergoeden.

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is

Morganlefay
Berichten: 599
Lid geworden op: 23 dec 2016 14:53

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door Morganlefay »

scraoema schreef:
09 jun 2021 20:58
@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is
Is al gemeld.

moederslink
Berichten: 9718
Lid geworden op: 11 jul 2014 21:30

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door moederslink »

scraoema schreef:
17 mei 2021 10:07
Ik heb in 2020 een expertise behandeling gehad in België omdat deze onder plastische heelkunde viel en dit niet vergoed wordt uit de zorgverzekering
Nu heb ik een vervolgbehandeling nodig bij dezelfde arts en geeft de zorgverzekering geen expertise verklaring meer af wel een vergoeding tot een max bedrag, waar ik niet mee uitga komen.
Waarom werd die plastische chirurgie niet vergoed, toen, hier in Nederland ?

DeZevendeHenk
Berichten: 313
Lid geworden op: 13 apr 2020 17:32

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door DeZevendeHenk »

scraoema schreef:
09 jun 2021 20:58
@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is
Nee, ik verwacht niet dat je je verhaal hier blootgooit maar wie kan er zonder goede informatie iets zinnigs zeggen?
Of te we,l wat kom je dan vragen?

DeZevendeHenk
Berichten: 313
Lid geworden op: 13 apr 2020 17:32

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door DeZevendeHenk »

Morganlefay schreef:
09 jun 2021 21:16
scraoema schreef:
09 jun 2021 20:58
@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is
Is al gemeld.
Is het verboden een mening te geven op basis van de informatie die letterlijk aangeboden wordt?

scraoema
Berichten: 8
Lid geworden op: 17 mei 2021 09:57

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door scraoema »

@dezevendehenk
Je mening voegt niks toe.

moederslink
Berichten: 9718
Lid geworden op: 11 jul 2014 21:30

Re: Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

Ongelezen bericht door moederslink »

Ik vraag het nog maar een keer :
waarom werd die plastische chirurgie toendertijd niet vergoed in Nederland en moest je dus uitwijken naar België en werd er toen wél het eea vergoed onder het kopje " expertise" behandeling?
Wat wordt er dan verstaan onder " expertise " behandeling , in hun ogen?

Hier in Nederland zitten ook uitmuntend plastisch chirurgen.

Kan de vlg noodzakelijke " expertise " behandeling ad € 12.000 ( :o ) niet in Nederland worden uitgevoerd? Noodzaak is noodzaak , denk ik dan, dus ik snap het eea niet zo goed.

Plaats reactie