toggle menu

Wat je moet weten over je eigen risico

Wat je moet weten over je eigen risico

Wat is precies het verschil tussen het verplicht en het vrijwillig eigen risico? En hoe verstandig is het om je eigen risico te verhogen zodat je maandelijks minder premie betaalt?

1. Wat is het verschil tussen het verplicht en vrijwillig eigen risico?

Als je in 2015 zorgkosten maakt (of hebt gemaakt) betaal je de eerste 375 euro van dit bedrag zelf. Dit heet het verplicht eigen risico. In 2016 is dit verplichte eigen risico verhoogd naar 385 euro.

Ben je meer geld kwijt aan zorg dan die 375 euro (in 2015) of 385 euro (in 2016)? Je zorgverzekeraar betaalt de rest van de rekening.

2. Gaat een huisartsbezoek van je eigen risico af?

Nee, hoewel er wel veel over gediscussieerd wordt of consumenten volgend jaar moeten opdraaien voor een (deel van) de huisartskosten.

De onderstaande diensten komen voor de rekening van je zorgverzekeraar:

  • zorg door de huisarts
  • (tandheelkundige) zorg uit de basisverzekering voor kinderen tot 18 jaar
  • griepprik voor risicogroepen
  • gratis bevolkingsonderzoeken
  • verloskundige en kraamzorg
  • bruikleenartikelen

Ook goed om te weten: als je een bezoek brengt aan de huisartsenpost gaat dit niet van je eigen risico af. Ga je langs de spoedeisende hulp, dan betaal je daar wel zelf voor.

Bovendien gaan zorgkosten niet van je eigen risico af als je bij je zorgverzekeraar een aanvullend pakket hebt afgesloten en de betreffende kosten worden in dit pakket gedekt.

Het kan zijn dat je zorgverzekeraar besluit geen eigen risico in rekening te brengen. Dat kan bijvoorbeeld als je naar een zorgverlener gaat waarmee jouw verzekeraar een afspraak mee heeft gemaakt, of als je genees- of hulpmiddelen gebruikt die je verzekeraar jou heeft aangeraden. Wil je weten of je hiervoor in aanmerking komt dan kun je het beste even contact opnemen met je zorgverzekeraar.

3. Is het verstandig om mijn eigen risico te verhogen zodat ik maandelijks minder premie betaal?

Maak je doorgaans weinig zorgkosten, en verwacht je dat je volgend jaar ook weinig gebruik maakt van zorg? Je kunt dan kiezen voor een vrijwillig eigen risico van bijvoorbeeld 100, 200, 300, 400 of 500 euro. Hoe hoger je eigen risico, hoe minder premie per maand (het voordeel kan oplopen tot wel 50 procent). Let wel: kom je onverhoopt toch voor zorgkosten te staan, dan moet je het bedrag wel in een keer kunnen betalen. Zorg dus dat je wat geld opzij legt.

4. Als ik een vrijwillig eigen risico heb, hoe werkt het dan als ik zorgkosten maak?

Wanneer je een vrijwillig eigen risico hebt ingesteld en voor zorgkosten komt te staan, dan tellen eerst de kosten mee die je maakt voor het verplichte risico.

De Consumentenbond geeft op de website een rekenvoorbeeld:

Je verwacht dat je volgend jaar geen medische kosten (arts / apotheek) maakt. Je verhoogt je eigen risico met 200 euro. Je betaalt dan 8,50 euro minder per maand (je bespaart 102 euro per jaar). Je wordt toch ziek, en een behandeling kost 425 euro. Je moet dit hele bedrag betalen, omdat je een vrijwillig eigen risico van 200 euro hebt (plus een verplicht eigen risico van 385 euro).

Conclusie: Je bent voordeliger uit met een hoger eigen risico: je hebt 'maar' 40 euro voor de behandeling betaald (425 - 385 = 40 - de kosten voor het verplicht eigen risico was je sowieso kwijt).

Tips

  • Meld je aan voor het Zorgalert van de Consumentenbond. Je ontvangt dan bericht wanneer de zorgpremies bekend zijn
  • Kies je voor een vrijwillig eigen risico, houd dan altijd geld achter de hand voor zorguitgaven
  • Controleer wat je aanvullende verzekering dekt
  • Heb je je eigen risico voor 2015 'opgemaakt'? Dan kun je ervoor kiezen om nog dit jaar (bijvoorbeeld) een nieuw gehoorapparaat te kopen, je hoeft dan volgend jaar niet opnieuw aanspraak te maken op je eigen risico

Bekijk ook onderstaand filmpje (kantel het scherm van je mobiele telefoon om de volledige video te zien) van de Consumentenbond:

Bron: Consumentenbond

Updates ontvangen over dit onderwerp?

Wil je op de hoogte blijven van dit onderwerp? Download de gratis Radar-app en volg het onderwerp.

Reacties

Op de Radar website moet je 'overige cookies' accepteren om te reageren op artikelen.

Ook interessant