ONVZ wijzigt voorwaarden

Op 1 januari 2006 ging het nieuwe zorgstelsel in werking. Iedereen is nu vrij om te kiezen waar hij zichzelf verzekerd. Voorafgaand aan deze overgang vond een heuse concurrentiestrijd tussen de verschillende zorgverzekeraars plaats. Zorgverzekeraar ONVZ profileerde haar TopFit-pakket als het meest uitgebreide pakket. Met deze aanvullende verzekering werd, zoals de reclame zegt, alles vergoed. ONVZ kreeg 190.000 nieuwe klanten. Begin dit jaar werd de verzekering iets duurder, maar bleven de voorwaarden hetzelfde. Nu, een kleine vier maanden in het nieuwe kalenderjaar, past ONVZ plots de polisvoorwaarden aan en zijn er een fors aantal beperkende maatregelen ingesteld.

Hier bleef het echter niet bij. ONVZ heeft een aantal mensen ook nog eens te kennen gegeven dat zij excessief gebruik maken van zorg. ONVZ stelt: 'Met het nieuwe zorgstelsel hebben wij ruim 190.000 nieuwe klanten gekregen. Een groep daarvan, van ongeveer 10 a 20 duizend mensen declareren drie keer zoveel als de rest van de groep. We kunnen dan of de polis voor iedereen verhogen of we kunnen een aantal beperkende maatregelen opleggen, zodat we precies deze groep veel-declareerders treffen en niet de anderen'.

Maar wat is nu precies excessief gebruik?

Mevrouw Gorris heeft bijvoorbeeld een whiplash en gaat hiervoor een keer per twee weken naar de osteopaat. Deze zorg heeft zij nodig om op haar benen te kunnen blijven staan. Daarnaast gaat ze een keer per maand naar de haptonoom. Ook hier heeft zij veel baat bij. ONVZ beoordeelt haar zorgconsumptie als excessief en weigert haar volgende rekeningen te vergoeden. Mevrouw Gorris zit nu met 300 euro aan rekeningen die zij nu zelf moet betalen. En dat met het meest uitgebreide pakket aanvullende verzekeringen van Nederland.

Mevrouw Koot gaat op doktersadvies naar de psycholoog heeft hiervoor vorig jaar 1300 euro gedeclareerd. Dit jaar heeft ONVZ de grens aangelegd van maximaal 1400 euro, daar zat mevrouw Koot dus onder. Toch heeft ze te horen gekregen dat zij een excessieve gebruiker is en krijgt ze haar rekeningen niet vergoed.Uitzondering

ONVZ heeft nu dus de polis voor iedereen aangepast. Iedereen? Nee, een kleine groep medici, 40.000 in totaal, heeft als collectief een aparte regeling bedongen met ONVZ. Deze medici mogen als collectief de oude polisvoorwaarden van ONVZ blijven gebruiken. Het CDA, bij monde van Tweede Kamerlid Pieter Omtzigt, heeft hier kamervragen over gesteld aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.Ultimatum

Ook de Consumentenbond is het met de gang van zaken niet eens. In een persbericht stellen zij ONVZ een ultimatum. Hierin zeggen zij:

'ONVZ moet afzien van de tussentijdse wijzigingen in de aanvullende zorgverzekeringen.

Eind maart maakte ONVZ bekend dat het de vergoedingen voor fysiotherapie, brillen, alternatieve geneeswijzen en psychologische zorg gaat beperken. De Consumentenbond ontving daarover in tien dagen ruim 600 klachten. Sommige ONVZ-klanten kozen uit voorzorg een duurdere, uitgebreide verzekering die nu plots wordt 'uitgekleed'. Ook zijn er verzekerden die direct getroffen worden doordat ONVZ stopt met de vergoeding van bepaalde behandelingen.

Het is vreemd dat ONVZ al na ruim drie maanden in het nieuwe verzekeringsjaar de polisvoorwaarden wil aanpassen en het pakket gaat verschralen. Cijfers over oplopende kosten waren ook in de tweede helft van 2006 al bekend, juist daarom heeft ONVZ – net als de andere maatschappijen – de premies per 1 januari 2007 verhoogd. De voorgenomen wijzigingen komen daar weer bovenop. De bond beoordeelt de handelswijze van ONVZ als misleidend en onrechtmatig.'

ONVZ heeft te kennen gegeven niet op de eisen van de Consumentenbond in te gaan. En nu volgt er dus een kort geding. Radar houdt u op de hoogte.

Mocht u zelf een verzekering bij ONVZ hebben waarvan de voorwaarden zijn aangepast en wilt u nu overstappen, dan kunt u uiteraard gebruik maken van de zorgverzekeringshulp op de Radar-site. U kunt hier aangeven welke dekking u zou willen hebben en vervolgens kunt u precies zien welke zorgverzekeraars het beste bij uw voorkeur passen.Update

Kort geding wordt nu aangespannen tegen ONVZ, lees meer

Kort geding wordt nu aangespannen tegen ONVZ, lees meer