Reactie Nederlands Huisartsen Genootschap

De vragen zijn voorgelegd aan onze inhoudelijke collega's. Eigenlijk is alles terug te vinden in onze richtlijn: https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/alopecia. Wij gaan schriftelijk graag in de op vragen:

In de NHG-richtlijnen lees ik dat huisartsen zeer terughoudend moeten zijn met het voorschrijven van dit medicijn. Toch neemt het gebruik toe. Hoe verklaart u dit

Wij kunnen dit niet verklaren. Onze richtlijn is niet gewijzigd de afgelopen jaren. Overigens als wij kijken naar de geregistreerde gebruikscijfers op de gipdatabank zien wij geen hele grote verschuivingen in gebruik de afgelopen jaren. 

Weegt de werking tegen haaruitval van dit medicijn op tegen de negatieve bijwerkingen?

Zie hiervoor de NHG Richtlijn Alopecia. De effectiviteit van het geneesmiddel bij alopecia is beperkt en de kans op bijwerkingen is aanwezig. Daarom is onze richtlijn in eerste instantie gericht op niet-medicamenteuze behandelingen in de vorm van psychische begeleiding bij het leren omgaan met kaalheid. Alleen als het passend is volgt daarna alleen bij alopecia androgenetica (de vaak erfelijke vorm van haaruitval) en bij hoge lijdensdruk een behandeling met finasteride bij mannen.

Verschillende artsen uit verschillende disciplines vertellen ons dat zij dit medicijn nooit zouden voorschrijven om haaruitval tegen te gaan. Volgens hen zijn de bijwerkingen te zwaar voor wat het medicijn oplevert. Hoe kijkt de NHG naar deze afweging?

Zie hiervoor de afwegingen in onze richtlijn.

Wat zou er nodig zijn voor de NHG om te zeggen: wij gaan het gebruik van dit medicijn afraden?

Zie hiervoor de richtlijn Alopecia en de afwegingen die wij maken bij het maken van (al) onze richtlijnen via