Reactie Nederlandse Zorgautoriteit
In de uitzending van maandag 28 september 2026 besteden we aandacht aan incontinentiemateriaal. Veel mensen krijgen namelijk niet altijd genoeg producten geleverd of niet alles vergoed. We hebben de Nederlandse Zorgautoriteit om een reactie gevraagd. Deze lees je hier.
Hoe kan het dat dit probleem, 4 jaar nadat de NZa aan de bel trok, nog steeds speelt?
Na de brief van 2022 hebben we gesprekken gevoerd met alle betrokken partijen. Daarna hebben wij in december 2023 een brief gestuurd waarin we een oproep hebben gedaan aan zowel verzekeraars als het veld om zaken met elkaar op te pakken en te verbeteren. Daar hebben we ze de ruimte voor gegeven. Daarna heeft de Kwaliteitsraad Hulpmiddelen & Zorg het dossier opgepakt door knelpunten in kaart te brengen en oplossingen aan te dragen. Die brief is in september 2024 gepubliceerd. Toen hebben wij begin 2025 getoetst of er echt verbeteringen waren doorgevoerd. Zorgverzekeraars gaven aan dat alles goed geregeld was. Toen we dit gingen toetsen bij eerstelijns zorgverleners hoorden we een ander verhaal, namelijk dat zij nog steeds niet uit de voeten kunnen met hoe zorgverzekeraars het nu georganiseerd hebben.
Welke stappen zijn er genomen na jullie brief van 2022?
Zie hierboven.
Wat doet u als toezichthouder om ervoor te zorgen dat de zorg die geleverd moet worden, ook plaatsvindt?
Daarvoor hebben we ons toezicht op de zorgplicht. Wij zijn steeds in gesprek met zorgverzekeraars en zorgkantoren om te monitoren of zij doen wat ze moeten doen. Daarnaast zijn meldingen en signalen uit de maatschappij erg belangrijk. Afhankelijk van het knelpunt kunnen wij handhaven, een verkennend onderzoek doen, of informeel met partijen in contact treden over oplossingen. Op dit moment speelt er veel rondom toegang tot zorg (zie bijvoorbeeld het meest recente onderzoek naar logopedie en ergotherapie). Afhankelijk van het knelpunt en de oorzaak, kijken we naar een passende interventie.
Wie is er volgens de NZa verantwoordelijk voor de verstrekking van de juiste hoeveelheid hulpmiddelen?
De zorgverzekeraar is verantwoordelijk voor het inkopen van voldoende zorg voor zijn verzekerden en voor het vergoeden van rechtmatige zorg. Het feitelijk verstrekken van het hulpmiddel ligt bij de partij die hiervoor gecontracteerd is. Denk hierbij aan de hulpmiddelenleverancier, of de apotheker, als deze hiervoor gecontracteerd is.
Hebben de zorgverzekeraars in dit geval de plicht om hier in te grijpen als dit fout gaat?
Ja, zij hebben zorgplicht en dat houdt in dat hun verzekerden recht hebben op de zorg die zij nodig hebben en waarop zij recht hebben vanuit de Zorgverzekeringswet.
Gaat de NZa actie ondernemen naar aanleiding van onze bevindingen?
Wij zijn vanuit ons toezicht steeds in gesprek met zorgverzekeraars over hun zorgplicht, dat geldt voor meerdere zorgsectoren.