'Zelfgemaakte ADHD-medicatie door apotheek moet toch vergoed worden'
Een apotheek die zelf een alternatief voor de meer gangbare ADHD-medicatie maakt en had geëist dat dit vergoed zou worden door de verzekeraar, heeft gelijk gekregen bij het gerechtshof in Den Bosch. Het hof oordeelde dat de zorgverzekeraar wel degelijk moet betalen. Die voelde daar niets voor.
Het gaat om een middel dat door artsen wordt voorgeschreven als een patiënt te veel bijwerkingen heeft van de meer gebruikelijke medicatie. De zorgverzekeraar weigerde om het aan zijn klanten te vergoeden, omdat er voldoende gelijkwaardige ADHD-medicatie zou zijn die wel vergoed wordt.
'Alternatieven onvoldoende effectief'
Eerder gaf de rechtbank de zorgverzekeraar gelijk, maar het hof bepaalt nu dat de zorgverzekeraar het middel toch moet vergoeden aan de verzekerden nadat gebleken is dat andere middelen onvoldoende effectief zijn of teveel bijwerkingen hebben. Volgens het hof werd aan alle bestaande eisen voor vergoeding voldaan, bijvoorbeeld de voorwaarde dat de patiënt er redelijkerwijs op moet zijn aangewezen.
Het is dan niet aan de verzekeraar om aanvullende eisen te stellen, aldus de uitspraak.
Bron: ANP