De Europese zorgpas vergoedt onverwachte medische kosten: dit zijn de voorwaarden

De Europese zorgpas (EHIC) vergoedt onvoorziene medische kosten in veel landen. Toch dekt deze kaart de kosten niet in elke situatie. Wat houdt de EHIC precies in en waar moet je op letten? Radar sprak met Koen Kuijper van Zorgwijzer.nl over hoe je de pas zorgeloos kunt gebruiken.
Wat is de EHIC?
De EHIC maakt het gebruik van medisch urgente zorg in 34 landen toegankelijker. “De pas is gekoppeld aan je basisverzekering,” legt Kuijper uit. “De EHIC is alleen een bewijs dat je in Nederland de basisverzekering betaalt.”
Je kunt de kaart gebruiken in alle lidstaten van de Europese Unie, Noorwegen, Liechtenstein, Zwitserland, het Verenigd Koninkrijk en IJsland. Je kunt geen gebruik maken van de EHIC-pas in het land waar je woont.
“Omdat de kaart onderdeel is van een aantal tussen landen gemaakte afspraken, dekt een Nederlandse basisverzekering de zorg voor jou in het buitenland. Maar dit gebeurt enkel tot aan het Nederlandse tarief.”
Hoe werkt de EHIC?
Op de kaart staan je persoonlijke gegevens, de gegevens van je zorgverzekeraar en het nummer van de alarmcentrale. Buitenlandse zorgverleners (zoals ziekenhuizen) gebruiken de gegevens op je pas om gemaakte kosten door te geven aan je zorgverzekeraar. Deze bepaalt vervolgens op basis van je verzekering of hij de kosten vergoed.
“De EHIC is een bewijs voor medische dekking en voorkomt dat je kosten moet voorschieten, doordat de zorgverlener rechtstreeks kan declareren bij je zorgverzekeraar. Toch kan het zijn dat je in bepaalde landen kosten moet voorschieten”, legt Kuijper uit. “Het makkelijkste is om in zo’n geval altijd de alarmcentrale van je zorg- of reisverzekeraar te bellen. De EHIC-kaart laten zien is één ding, maar de alarmcentrale kan je ondersteuning bieden. Zij helpen dan met het afhandelen van de situatie.”
EHIC is geen vervangende reis- of internationale zorgverzekering
Je zorgverzekering dekt niet alle medische kosten en daarom is het volgens Kuijper goed om een extra verzekering af te sluiten als je tijdelijk in het buitenland verblijft. Hij vertelt: “De pas is een bewijs dat je bent verzekerd voor zorg, maar het is geen verzekering op zichzelf.”
In de volgende situatie moet je medische kosten zelf betalen:
- Je gaat naar het buitenland voor een geplande behandeling.
- Je gaat naar een privékliniek (Let op: om onvoorziene kosten te voorkomen, kun je aangeven dat je in een algemeen ziekenhuis behandelt wilt worden).
- Je krijgt een medische behandeling op een cruiseschip.
- Je moet met een speciaal vervoer terug naar huis (repatriëring).
- Je gemaakte medische kosten in het buitenland zijn hoger dan het Nederlandse tarief. Je betaalt dan de meerprijs uit eigen portemonnee.
Dus ga jij binnenkort op vakantie of woon je langdurig in het buitenland? “Dan raden wij altijd aan om in ieder geval een reisverzekering te hebben of een basisverzekering met een aanvullende buitenlanddekking. Dit kost je niet veel geld en voorkomt veel onnodig gedoe.”
Hoe vraag je de pas aan?
De kans is groot dat je de EHIC al op zak hebt. “Veel mensen krijgen geen fysieke pas meer. De EHIC staat dan in de app van je zorgverzekeraar bij ‘zorgpas’,” vertelt Kuijper. Staat de pas niet in je digitale app? Je kunt de pas dan aanvragen afhankelijk van je situatie.
Woon en werk of studeer je in Nederland en heb je een Nederlandse zorgverzekering? Dan staat EHIC op de achterkant van je verzekeringspas. Als dat niet zo is, kun je een EHIC aanvragen bij je Nederlandse zorgverzekeraar.
Woon je in het buitenland en werk je in Nederland? Dan kun je de pas aanvragen bij jouw Nederlandse zorgverzekeraar. Meeverzekerde gezinsleden kunnen een EHIC aanvragen bij het Centraal Administratie Kantoor (CAK).
Woon je buiten Nederland, ontvang je een Nederlands pensioen of uitkering en ben je aangemeld bij het CAK? Dan krijgt je de EHIC vanzelf toegestuurd binnen zes weken na je inschrijfdatum bij het CAK. Je meeverzekerde gezinsleden krijgen een eigen EHIC. Het verzenden daarvan kan iets langer duren, want de zorgverzekeraar in je woonland moet eerst toestemming geven.
Is je kaart verlopen? Dan kun je bij je huidige verzekeraar een nieuwe (fysieke) pas aanvragen.