Toch dubbel betalen ondanks overmacht

Radar sprak met een consument die voor de lockdown een oogarts heeft bezocht. Na enkele oogmetingen is het duidelijk dat er een oogoperatie nodig is. Die zou normaal gesproken binnen negentig dagen plaats moeten vinden, maar door de tweede golf is de kans klein dat deze operatie nog dit jaar uitgevoerd kan worden. Na deze termijn zal het eigen risico weer aangesproken worden: dat betekent dat de patiënt niet eenmaal 385 euro betaalt, maar twee keer, terwijl dit duidelijk een geval is van overmacht.

Geen aparte regeling

Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) zegt dat het lastig is om een aparte regeling hiervoor te maken. 'Het is een kwestie tussen zorgverzekeraar en patiënt. Wanneer men hiermee te maken krijgt, is het zaak dat mensen contact opnemen met hun zorgverzekeraar en beroep doen op coulance.' Toch geven de zorgverzekeraars die coulance niet, merkt Radar op. Zo stelt Zilveren Kruis dat vertraging in de zorg niet enkel veroorzaakt wordt door corona, daarom hebben patiënten volgens de verzekeraar geen recht op de coulanceregeling.

Zorgverzekeraars Nederland hoopt op snelle oplossing

Zorgverzekeraars Nederland laat weten: 'Afgelopen voorjaar hebben wij dit namens de zorgverzekeraars al aangekaart bij het ministerie van VWS en de Nederlandse Zorgautoriteit, want zij gaan hierover. We hopen op een snelle oplossing of verduidelijking voor verzekerden en werken daar waar mogelijk ook graag aan mee.'

'DBC kan niet zomaar worden verlengd'

Maar de Nederlandse Zorgautoriteit meldt dat een DBC niet zomaar kan worden verlengd. Een woordvoerder zegt: 'De zorg is geleverd zoals die geleverd is. Hoe er qua kosten mee wordt omgegaan is een zaak tussen de patiënt en de zorgverzekeraar; gaat de verzekeraar er coulant mee om? We hebben de minister onlangs geadviseerd om de DBC’s los te koppelen van het eigen risico.'

De Patiëntenfederatie herkent dit probleem en roept de minister op om met een structurele oplossing te komen. Directeur van de Patiëntenfederatie Dianda Veldman zegt hierover: 'Op korte termijn zullen heel veel mensen hiermee te maken krijgen.'