Reactie Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG)
In voorbereiding van deze uitzending over het OMC heeft NHG de volgende reactie gegeven.
Het beleid van het Nederlands Huisartsen Genootschap is erop gericht om het fractuurrisico te bepalen bij mensen ouder dan 50 jaar met een verhoogd fractuurrisico. Alleen bij patiënten met een verhoogd risico is het van belang na te gaan of er sprake is van osteoporose (met DEXA). Alleen bij deze groep patiënten is namelijk aangetoond dat behandeling met bisfosfonaten effectief is. In de NHG-Standaard Fractuurpreventie is opgenomen op basis van welke factoren dit verhoogde risico wordt bepaald.
Patiënten ouder dan 50 jaar hebben een verhoogd risico indien er sprake is van:
- Een recente fractuur (korter dan 2 jaar geleden);
- Een aangetoonde wervelfractuur;
- Een score 4 of hoger op een lijst van klinische risicofactoren voor een fractuur:
- leeftijd 60 jaar of ouder > score 1
- leeftijd 70 jaar of ouder > score 2
- laag lichaamsgewicht ( score 1
- meer dan 2 maal gevallen in afgelopen jaar > score 1
- ouder met een heupfractuur > score 1
- eerdere fracturen na het 50e levensjaar (1 fractuur > score 1 / 2 of meer > score 2)
Uit onderzoek is gebleken dat het maken van een DEXA in een ongeselecteerde populatie, dus ook bij patiënten zonder verhoogd risico, niet betrouwbaar is en leidt tot overdiagnostiek en overbehandeling.
De osteoporose risicotest van het Osteoporose Medisch Centrum (OMC) is niet in overeenstemming met de NHG-Standaard Fractuurpreventie. Het NHG distantieert zich dan ook van de werkwijze van het OMC.