Reactie Testenoppfas.nl en World Health Laboratories Bunnik

Testenoppfas.nl 

Een korte achtergrond: Testenoppfas.nl is twee jaar geleden ontstaan omdat er op dat moment simpelweg geen toegankelijke PFAS-testen beschikbaar waren voor particulieren, ook niet voor zoiets praktisch als het testen van eieren van hobbykippen. Ons aanbod is sindsdien gegroeid op basis van concrete vragen van klanten. Een veelgestelde vraag is bijvoorbeeld: ik heb eieren gegeten met een te hoge PFAS-concentratie, wat betekent dat dan voor de waarden in mijn bloed? Inmiddels werken we samen met de Universiteit Utrecht, waarbij een groot deel van de uitslagen geanonimiseerd wordt gedeeld om verder onderzoek naar PFAS te ondersteunen.

Zolang PFAS onderdeel blijft van industriele productieprocessen en daarmee van onze voedselketen, is het begrijpelijk dat mensen zich zorgen maken. Die bezorgdheid wordt bevestigd door de Rijksoverheid en onderschreven door onderzoeken van de EFSA en het RIVM. In Belgie lopen al meerdere bloedonderzoeken op bevolkingsniveau. De ongerustheid is dus niet ongegrond. Daarom dat data vanuit ons platform al eerder is gedeeld, op verzoek van het RIVM, met het RIVM. 

Waarom bieden jullie deze testen aan?

We begrijpen het standpunt van de experts en nemen dit serieus. Tegelijkertijd zien we in de praktijk dat veel mensen al jaren bezorgd zijn over PFAS en willen weten hoeveel ze er zelf aan blootgesteld zijn. Een verhoogde uitslag betekent inderdaad niet dat iemand ziek wordt, maar kennis over de eigen situatie kan mensen helpen bewuste keuzes te maken, bijvoorbeeld over het eten van eieren uit eigen tuin of het aanpassen van bepaalde gewoonten. We positioneren de test nadrukkelijk als informatief en niet als medisch diagnose-instrument. Het is niet mogelijk om PFAS te verlagen maar de focus van een particulier kan liggen op niet laten verhogen van PFAS waarden. 

De accreditatie van WHL

Dank voor deze navraag. We erkennen dat onze communicatie over de accreditatie van WHL duidelijker had gemoeten. De accreditatie die wij noemen betreft een Amerikaanse certificering en WHL is niet specifiek geaccrediteerd voor bloedonderzoek in Nederland. We passen onze communicatie hierover aan zodat dit correct en transparant wordt weergegeven. We blijven wel vertrouwen hebben in de kwaliteit van de gebruikte apparatuur en werkwijze van WHL. Het aanbod van onze testen beperkt zich overigens niet alleen tot Nederland.

De ontgiftingsroutes van WHL

We zijn ons bewust van de uitspraken op de website van WHL en delen het standpunt van de experts dat er geen wetenschappelijk bewezen methoden zijn om PFAS actief uit het lichaam te verwijderen. Wij maken zelf geen dergelijke claims en hebben besloten het aanbieden van de test los te koppelen van ontgiftingsadvies van het lab. Er is nog wel enige onduidelijkheid over de mogelijkheden van ontgifting. Onderzoekers werken aan mogelijke methoden om PFAS uit het lichaam te verwijderen, maar dit bevindt zich nog in een vroeg stadium.

Doorverwijzing naar de huisarts

We begrijpen de zorg die het Nivel en huisartsen uiten over de toenemende druk op de zorg. We verwijzen naar de huisarts omdat wij zelf geen medisch advies geven en mensen met vragen ergens terecht moeten kunnen. We zullen onze communicatie aanvullen met duidelijkere informatie over wat een huisarts wel en niet met de uitslag kan doen, zodat mensen met realistische verwachtingen naar hun arts gaan of er bewust voor kiezen dat niet te doen. We willen ook meegeven dat het aantal verkochte bloedtesten nog beperkt is en in geen verhouding staat tot het aantal verkochte eierentesten. We begrijpen dat huisartsen het druk hebben en dat PFAS een relatief nieuw onderwerp is in de spreekkamer. We hopen dat de groeiende aandacht vanuit instanties als het RIVM en de EFSA bijdraagt aan meer bekendheid met dit onderwerp binnen de beroepsgroep.

World Health Laboratories Bunnik 

Achtergrond:

World Health Laboratories opereert al meer dan 30 jaar onder Nederlands toezicht en biedt meer dan 400 laboratoriumanalyses aan op het gebied van klinische en milieugerelateerde diagnostiek. Sinds 2017 beschikken wij over CAP-accreditatie (College of American Pathologists) en wij opereren volledig in overeenstemming met toepasselijke Nederlandse en Europese regelgeving.

WHL is een klinisch laboratorium en geen medische kliniek. Wij stellen geen diagnoses, schrijven geen behandelingen voor en claimen geen ziekten te genezen. Onze rol bestaat uit het uitvoeren van laboratoriumanalyses en het verstrekken van algemene educatieve informatie met betrekking tot milieublootstelling en gezondheid, met consequente verwijzing naar gekwalificeerde zorgprofessionals voor medische interpretatie.

Met betrekking tot de reden waarom wij PFAS-testen aanbieden:

PFAS-biomonitoring is een gevestigde praktijk binnen milieu- en arbeidsgeneeskunde en wordt aangeboden door talrijke laboratoria en instellingen in Europa en Nederland. Onze testen zijn specifiek bedoeld voor personen met legitieme blootstellingsrisico’s, waaronder:

• Personen met gedocumenteerde beroepsmatige blootstelling (brandweerlieden, industriële werknemers)
• Bewoners van gebieden met bevestigde PFAS-verontreiniging
• Deelnemers aan milieugezondheidsmonitoringsprogramma’s

Wij vermelden duidelijk op onze website dat deze test “de ontwikkeling van ziekte niet voorspelt en geen medische diagnose stelt” en dat de resultaten “geïnterpreteerd dienen te worden in context, met ondersteuning van een zorgprofessional die bekend is met milieugeneeskunde en toxicologie.”

De vergelijking met biomonitoring van lood of kwik is passend. Ook dergelijke testen kwantificeren blootstelling zonder individuele ziekte-uitkomsten te voorspellen, maar worden desondanks breed geaccepteerd als waardevolle hulpmiddelen voor blootstellingsbeoordeling en volksgezondheidsmonitoring.

Met betrekking tot accreditatie en analytische betrouwbaarheid:

WHL is geaccrediteerd door het College of American Pathologists (CAP), een internationaal erkende accreditatieorganisatie met strenge kwaliteitsnormen die wereldwijd door klinische laboratoria wordt toegepast. CAP-accreditatie omvat analytische validatie, proficiency testing, laboratoriuminspecties, kwaliteitscontroleprocedures en voortdurende kwaliteitsborging.

Binnen CAP-accreditatie verwijst “pathologie” breed naar klinische laboratoriumgeneeskunde, waaronder biochemische, moleculaire, toxicologische en analytische laboratoriumtesten, en niet uitsluitend naar anatomische pathologie.

PFAS-analyses worden uitgevoerd met behulp van gevalideerde LC-MS/MS-methodologie (Liquid Chromatography–Tandem Mass Spectrometry), in samenwerking met gevestigde partnerlaboratoria in het Verenigd Koninkrijk, Duitsland, België en de Verenigde Staten die opereren onder internationaal erkende kwaliteitssystemen, waaronder ISO- en CAP-accreditatie.

De betrouwbaarheid van analytische testen is gebaseerd op gevalideerde laboratoriummethoden, kalibratieprocedures, kwaliteitscontroles, proficiency testing en voortdurende kwaliteitsborgingsprocessen. Wij streven naar transparante communicatie over de reikwijdte en beperkingen van onze dienstverlening en accreditatiestatus.

Met betrekking tot gezondheids- en welzijnsinformatie:

Onze website bevat algemene educatieve informatie over ondersteuning van de algemene gezondheid, leverfunctie, voeding en de natuurlijke metabole processen van het lichaam. Deze informatie heeft betrekking op algemene welzijns- en preventieve gezondheidspraktijken en niet op specifieke PFAS-eliminatieprotocollen of medische behandelingen.

Wij hebben bepaalde formuleringen aangepast om maximale duidelijkheid te bieden en mogelijke misinterpretaties te voorkomen. Wij vermelden expliciet dat er momenteel geen universeel vastgestelde medische behandeling bestaat voor het snel verwijderen van PFAS uit het menselijk lichaam.

Met betrekking tot verwijzing naar zorgprofessionals:

Wij adviseren consultatie van zorgprofessionals die bekend zijn met milieugeneeskunde of toxicologie voor een verantwoorde interpretatie binnen een passende klinische context.

Wij erkennen de zorgen met betrekking tot de capaciteit van het zorgsysteem. Tegelijkertijd zijn wij van mening dat verantwoorde toegang tot milieubiomonitoring een constructieve rol kan spelen in publieke bewustwording en preventieve gezondheid, mits dit transparant wordt gecommuniceerd en passend wordt gericht op personen met legitieme blootstellingsrisico’s.

Wij blijven onze educatieve materialen en pre-testinformatie verbeteren om geïnformeerde besluitvorming te ondersteunen.

Samenvattend:

World Health Laboratories biedt PFAS-biomonitoring aan in volledige wettelijke overeenstemming, met gebruik van gevalideerde analysemethoden en in samenwerking met gevestigde Europese en Amerikaanse laboratoria. Onze testen zijn bedoeld voor personen met gedocumenteerde blootstellingsrisico’s, vergelijkbaar met geaccepteerde biomonitoringspraktijken binnen milieu- en arbeidsgeneeskunde.

Ons primaire doel als laboratorium is het bijdragen aan publieke gezondheidsbewustwording en het bieden van toegang tot betrouwbare analytische testen met betrekking tot milieublootstelling en preventieve gezondheidsmonitoring. Wij claimen geen genezingen of medische behandelingen aan te bieden; onze rol beperkt zich tot laboratoriumtesten, analytische rapportage en het verstrekken van algemene educatieve informatie ter ondersteuning van bewustwording en geïnformeerde bespreking met gekwalificeerde zorgprofessionals.

Wij verwelkomen constructieve wetenschappelijke en professionele feedback en zetten ons in voor voortdurende verbetering van onze communicatie en educatieve materialen. Wij hebben reeds delen van onze website aangepast om wetenschappelijke beperkingen verder te verduidelijken en mogelijke misinterpretaties te voorkomen, en wij zullen onze materialen waar passend blijven verfijnen.

Wij blijven ons inzetten voor transparante communicatie, voortdurende verbetering en verantwoord handelen binnen toepasselijke wettelijke en regelgevende kaders.