Terugvorderen pgb

Als je zorgaanbieder fraudeert, draai jij als budgethouder op voor de kosten. Radar besteedde vorig jaar al aandacht aan deze kwestie. Waarom is de situatie voor vele pgb-gedupeerden nog steeds niet opgelost?

Vorig jaar besteedde Radar aandacht aan mensen met een verstandelijke beperking bij wie het zorgkantoor pgb-geld probeert terug te halen. Er zou met dit geld door de cliënten of hun zorgaanbieder gefraudeerd zijn. Maar hoewel dat nog niet duidelijk is, werd wel geprobeerd het geld te verhalen op de cliënten.

De vorderingen werden na onze uitzending bevroren tot nader onderzoek.

Afgelopen december kondigde de staatssecretaris aan dat uiterlijk 1 mei, en zoveel eerder als mogelijk, aan de betreffende budgethouders duidelijkheid moet worden geboden over het vervolg. Lees de brief van de staatssecretaris van 7 december 2015 (PDF).

Forum reacties (7)

Discussieer mee over dit onderwerp op het Radar Forum

R
Door Radar19-02-2016
Als je zorgaanbieder fraudeert draai jij als budgethouder op voor de kosten. Radar besteedde vorig jaar al aandacht aan deze kwestie. Waarom is de situatie voor vele pgb-gedupeerden nog steeds niet opgelost? Lees meer: http://radar.avrotros.nl/uitzendingen/gemist/22-02-2016/terugvorderen-pgb/ Maandag 22 februari in Radar, 20:30 uur, NPO 1
S
Door snel002622-02-2016
Mag ik vinden dat dit allemaal komt door het privatiseren van basisvoorzieningen, zoals gezondheid, energie, publiek vervoer enz.
F
Door FransKa24-02-2016
Mijn zoon had een psychisch probleem. In samenwerking met de GGZ verklaarde Jeugdzorg mijn zoon zwakbegaafd. Zodoende had mijn zoon afgelopen jaren een PGB. De eerste instelling waar hij via Jeugdzorg werd geplaatst eiste dat zij het PGB mochten beheren. Maar een jaar later besloot de instelling dat mensen boven de 18 niet meer welkom waren en pestte mijn zoon en anderen weg. Een medewerker begon voor zichzelf en startte een instelling, Ascensio. Daar wij zwaar waren belast en mijn zoon niet in staat was het PGB te beheren deed de instelling dat. Na Ascensio heeft mijn zoon nog langdurig bij andere instellingen gezeten die ook het PGB beheerden. In de afgelopen 8 jaar is mijn zoon steeds verder achteruit gegaan. En het enige dat de instellingen deden was ieder maand het PGB innen (eigenlijk is Ascensio de enige geweest die nog iets geprobeerd heeft!) . Maar klagen bij het zorgkantoor had geen zin. Zij voerden uit en controleerden niets. Sterker: als wij klaagden bij hen liep onze zoon het risico dat hij moest betalen! Bij een instelling was het zo dat ze bewust een re-integratietraject van het UWV torpedeerden en probeerden mijn zoon in een 'project' zwart te laten werken. Afgelopen jaren is mijn zoon steeds vaker psychotisch geweest. Bij de laatste instelling waar hij verbleef hebben ze hem om die reden een week op straat gezet om dat hij niet luisterde. Begin 2015 is hij eindelijk in de GGZ terecht gekomen en kon hij het PGB afsluiten. Meer als 200.000 euro's waren er uitgegeven zonder hij geholpen werd. Nu, een jaar later is duidelijk dat hij ziek is en de rest van zijn leven medicatie moet gebruiken. Gelukkig is er bij hem geen PGB teruggevorderd. Maar de instellingen waar hij verbleven heeft zou ik het liefst heel veel geld terug laten betalen. Want de manier waarop ze hem in de steek hebben gelaten is schrijnend. Als ouder hebben we moeten zorgen dat onze zoon de benodigde zorg kreeg.
H
Door Heleen*28-02-2016
Als ouder hebben we moeten zorgen dat onze zoon de benodigde zorg kreeg.
Maar dat is nu juist het principe van het PGB: je kiest ervoor om je zorg niet via een gecontracteerde instelling te ontvangen maar om een budget te ontvangen dat je dan binnen de daarvoor gestelde regels mag besteden. Begrijp me goed: ik vind het vreselijk om te lezen dat uw zoon niet juist is behandeld en dat het zo slecht met hem gaat. En ik denk dat er zeker in het verleden niet juist is gescreend door Zorgkantoren of iemand die koos voor een PGB, wel in staat was om te overzien wat dat nu precies inhield. Daarnaast is het nog een probleem dat niet alle zorg goed te leveren is als ZIN (zorg in natura) zodat in sommige gevallen iemand min of meer veroordeeld is tot de keuze voor een PGB. Dat zijn echter fouten in het systeem aan de vóórkant en niet in de wijze waarop het Zorgkantoor de PGB-bestedingen controleert. Ik begrijp dan ook niet zo goed de publieke verontwaardiging ten opzichte van de Zorgkantoren in ook weer deze uitzending. Ik weet niet wát er precies is misgegaan bij deze instelling, en ik heb er ook totaal geen bezwaar tegen als er een uitzondering wordt gemaakt op de regel voor een bepaalde groep die anders onevenredig gedupeerd zou worden door verkeerd handelen van een instelling. Maar ik begrijp niet waarom bijvoorbeeld die moeder in beeld het "zo ontzettend krom" vindt dat de budgethouder ten allen tijde verantwoordelijk is voor het uitgegeven geld en zelf de kwaliteit van de zorg moet beoordelen. Ja hé hé... dat is nu exact het principe van het PGB(!) Het PGB is bedoeld voor mensen die in staat en bereid zijn om de regie over hun zorg op zich te nemen. Of die tenminste iemand in hun netwerk hebben die dit kan. Als je dit niet kunt of wilt, kies je voor ZIN en heb je daar verder geen enkele verantwoording in. Begrijp me goed: ik snap dat de verstandelijk beperkte mensen die in de aflevering te zien waren, geen schuld hebben aan het gebeurde. En ik het ook toejuichen als er een uitzondering gemaakt zou worden wanneer er sprake is van misstanden. Maar ik vind het onjuist dat hier en passant even het hele principe van het PGB onderuit wordt gehaald. Feitelijk zouden deze budgethouders (hun mentoren of bewindvoerders) het verkeerd besteede geld terug moeten betalen, en zouden ze dit vervolgens moeten verhalen op de zorginstelling die blijkbaar gefraudeerd heeft. Maar ik vind het prima als hier een uitzondering gemaakt wordt en het Zorgkantoor rechtstreeks bij de instelling aanklopt, dat scheelt voor de cliënten een hoop gedoe. Maar asjeblieft: haal het principe van het PGB niet onderuit door net te doen alsof budgethouders niet mondig (kunnen) zijn en overgeleverd zijn aan hun zorgverleners. Ik kies er als budgethouder al meer dan tien jaar voor om mijn zorg zélf te regelen, en ben als enige specialist over mijn eigen leven en zorg. Een goed en noodzakelijk principe van het PGB was altijd dat de budgethouder de kwaliteit van de zorg bewaakte, en niemand anders. Zo kun je er bijvoorbeeld voor kiezen om zélf mensen op te leiden om bepaalde handelingen uit te voeren en is het mogelijk om zorg op maat in te kopen. De meest passende zorgverlener voor mij is bijvoorbeeld niet altijd de zorgverlener met de meeste diploma's. En voor bepaalde onderdelen van mijn zorg (huishoudelijk werk, helpen met het uittrekken van een jas of het openmaken van post) is helemaal geen opleiding nodig, zodat ik kan kiezen voor een zorgverlener waar ik een 'klik' mee heb. Toch komen er de laatste tijd steeds meer regels waarbij ineens de PGB-verstrekker (of dat nu de WMO, ZVW of WLZ is) wil gaan bepalen aan welke eisen een zorgverlener moet voldoen. Ze mogen van mij controleren of ik kwalitatief goede zorg inkoop, maar als ze het gaan bepalen, blijft er weinig over van het principe van het PGB. Júist het feit dat je als budgethouder bepaalde vrijheden hebt, maakt dat je passende en goedkope zorg op maat kunt regelen. Maar bij meer vrijheid hoort ook meer verantwoordelijkheid. Het probleem is dan ook niet dat de budgethouder zelf moet zorgen voor kwalitatief goede zorg (want mag ik asjeblieft zélf bepalen wie er aan mijn lijf komt en mij helpt bij de meest intieme zorg?) maar het feit dat er blijkbaar in het verleden - en misschien nog steeds - PGB's zijn verstrekt aan mensen die met die verantwoordelijkheid niet om kunnen gaan en die dus veel beter af waren geweest met Zorg in Natura. Sinds enkele jaren voeren de Zorgkantoren dan ook 'bewuste keuzegesprekken' met nieuwe budgethouders, om te controleren of zij wel overzien wat het PGB inhoudt en of zij in staat zijn om zelf hun zorg te regisseren. Daar hadden ze waarschijnlijk eerder mee moeten beginnen. Dát is namelijk waar je voor kiest met een PGB: eigen regie. Ik wil gráág die regie en die verantwoordelijkheid, en wil ook dus ook gráág als enige verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van mijn zorg.
Bekijk discussie