Welke voorwaarden gelden bij nieuwe zorgverzekering?

[Raymond711]

Daar onze zoon een beugel nodig had hebben wij vorig jaar in 2023 een nieuwe verzekering afgesloten bij Nationale Nederlanden daar hier geen wachttijd was voor Orthodontie. Dit stond zo ook bij het afsluiten van deze verzekering.
Wij zijn toen ook geaccepteerd door NN voor deze verzekering.
Nu blijkt dat de bij de nieuwe voorwaarden voor 2024 WEL opeens wachttijd is voor Orthodontie van 1 jaar.
NN wil nu dus ook niks vergoeden voor Orthodontie.

Daar wij zijn geaccepteerd met andere voorwaarden klopt dit dan wel ?

gr Raymond

[Lowieze]

U heeft dan toch voor 2024 de nieuwe voorwaarden aangeboden gekregen en geaccepteerd?
Het kan natuurlijk niet zo zijn dat een verzekerde zich kan beroepen op de voorwaarden van het jaar van afsluiten van de verzekering. Elk jaar verandert er wel iets.

[JozJan]

Wanneer is de verzekering bij NN precies gestart en wanneer is de behandeling voor de beugel begonnen?

[witte angora]

Daar onze zoon een beugel nodig had hebben wij vorig jaar in 2023 een nieuwe verzekering afgesloten bij Nationale Nederlanden daar hier geen wachttijd was voor Orthodontie. Dit stond zo ook bij het afsluiten van deze verzekering.
Wij zijn toen ook geaccepteerd door NN voor deze verzekering.
Nu blijkt dat de bij de nieuwe voorwaarden voor 2024 WEL opeens wachttijd is voor Orthodontie van 1 jaar.
NN wil nu dus ook niks vergoeden voor Orthodontie.

Daar wij zijn geaccepteerd met andere voorwaarden klopt dit dan wel ?

gr Raymond

Heb je de betreffende voorwaarden nog, c.q. kun je aantonen dat ze deel uitmaken van de verzekering? Of kun je nog aantonen welk aanbod ze gedaan hebben?

Ik heb net nog een akkefietje achter de rug met NN, waarbij ze terug moesten komen op wat er in eerste instantie werd meegedeeld. Gewoon een klacht ingediend (en een topic op dit forum gestart), en in no time was het opgelost. Deels dan, want naderhand bleek er nog andere essentiële informatie te ontbreken die exact op mijn situatie van toepassing lijkt te zijn. Maar om dat goed uit te zoeken zijn er weer andere bronnen.

[ZeerPrivé]

Daar onze zoon een beugel nodig had hebben wij vorig jaar in 2023 een nieuwe verzekering afgesloten bij Nationale Nederlanden daar hier geen wachttijd was voor Orthodontie. Dit stond zo ook bij het afsluiten van deze verzekering.
Wij zijn toen ook geaccepteerd door NN voor deze verzekering.
Nu blijkt dat de bij de nieuwe voorwaarden voor 2024 WEL opeens wachttijd is voor Orthodontie van 1 jaar.
NN wil nu dus ook niks vergoeden voor Orthodontie.

Daar wij zijn geaccepteerd met andere voorwaarden klopt dit dan wel ?

gr Raymond

Net even de polisvoorwaarden 2023 bekeken, daar staat ook een wachttijd van 1 jaar in (volkomen begrijpelijk):

Wachttijd
Staat op het Vergoedingen Overzicht van uw aanvullende verzekering dat er een wachttijd geldt?
U kunt dan gebruik maken van de vergoeding voor orthodontie, als u deze aanvullende verzekering minimaal 1 jaar (365 dagen) heeft. Deze wachttijd geldt per verzekerde.

Voorbeeld:
U sluit een nieuwe aanvullende verzekering af waarin orthodontie is opgenomen met een wachttijd van 1 jaar. Deze aanvullende verzekering gaat in op 15 maart 2023. U kunt dan vanaf 15 maart 2024 gebruik maken van de vergoeding voor orthodontie.

De wachttijd geldt niet voor kinderen tot en met 17 jaar die meeverzekerd worden of zijn op uw aanvullende verzekering met orthodontie. Deze aanvullende verzekering moet dan tenminste 1 jaar hebben gelopen.

[Lady1234]

Lijfrenteproducten enzovoort zijn complexe producten. Er wordt niet voor niets advies aangeraden.

[ZeerPrivé]

Lijfrenteproducten enzovoort zijn complexe producten. Er wordt niet voor niets advies aangeraden.

Verkeerde topic.

[Lowieze]

Heb je de betreffende voorwaarden nog, c.q. kun je aantonen dat ze deel uitmaken van de verzekering? Of kun je nog aantonen welk aanbod ze gedaan hebben?

Ik heb net nog een akkefietje achter de rug met NN, waarbij ze terug moesten komen op wat er in eerste instantie werd meegedeeld. Gewoon een klacht ingediend (en een topic op dit forum gestart), en in no time was het opgelost. Deels dan, want naderhand bleek er nog andere essentiële informatie te ontbreken die exact op mijn situatie van toepassing lijkt te zijn. Maar om dat goed uit te zoeken zijn er weer andere bronnen.

Wat heeft dit in hemelsnaam te maken met de vraag van TS?
Het is toch niet nodig in elk topic uw eigen sores te bespreken.

[Lowieze]

Net even de polisvoorwaarden 2023 bekeken, daar staat ook een wachttijd van 1 jaar in (volkomen begrijpelijk):

Wachttijd
Staat op het Vergoedingen Overzicht van uw aanvullende verzekering dat er een wachttijd geldt?
U kunt dan gebruik maken van de vergoeding voor orthodontie, als u deze aanvullende verzekering minimaal 1 jaar (365 dagen) heeft. Deze wachttijd geldt per verzekerde.

Voorbeeld:
U sluit een nieuwe aanvullende verzekering af waarin orthodontie is opgenomen met een wachttijd van 1 jaar. Deze aanvullende verzekering gaat in op 15 maart 2023. U kunt dan vanaf 15 maart 2024 gebruik maken van de vergoeding voor orthodontie.

De wachttijd geldt niet voor kinderen tot en met 17 jaar die meeverzekerd worden of zijn op uw aanvullende verzekering met orthodontie. Deze aanvullende verzekering moet dan tenminste 1 jaar hebben gelopen.

Klopt niet helemaal. Bij NN Extra en NN Compleet was vorig jaar geen wachttijd.

[witte angora]

Lijfrenteproducten enzovoort zijn complexe producten. Er wordt niet voor niets advies aangeraden.

Maar voor advies moet je niet bij NN zijn, dat probeer ik duidelijk te maken. Dat is kennelijk exact waar TS tegen aan loopt in dit topic over zorgverzekeringen.

[ZeerPrivé]

@lowieze:

Hieronder nog even de rest vh artikel D.8.5. Orthodontie

Er is sprake van één van onderstaande vergoedingsvormen:

• Maximumbedrag
Staat op het Vergoedingen Overzicht van uw aanvullende verzekering dat wij orthodontie tot een
maximum bedrag vergoeden? Dan geldt deze maximale vergoeding voor de hele periode dat u bij
ons die aanvullende verzekering heeft, tenzij op uw Vergoedingen Overzicht anders is vermeld.

• Maximum bedrag en bepaalde leeftijd
Staat op het Vergoedingen Overzicht van uw aanvullende verzekering dat wij orthodontie tot een
maximum bedrag en tot of vanaf een bepaalde leeftijd vergoeden? Dan geldt deze maximale vergoeding voor de hele periode dat u bij ons die aanvullende verzekering heeft en tot de genoemde
leeftijd of vanaf de genoemde leeftijd.

Let op!
• Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel A.21. en C.10.
• De kosten die wij in artikel D.8.1. niet vergoeden, vergoeden wij ook niet vanuit dit artikel.
• Artikel C.9.2. is niet van toepassing op de vergoeding van orthodontie uit dit artikel.
• Eigen risico is niet van toepassing

[witte angora]

Maar waar staat dan dat jaar wachttijd? Of valt dat onder de algemene uitsluitingen? Sowieso is dit lastig, er wordt naar van alles verwezen. Je moet er haast een studie van maken.

Maar als NN in het aanbod heeft gecommuniceerd dat er geen wachttijd geldt, terwijl in de algemene voorwaarden dit juist wel zo is, dan is er toch sprake van een misleidende handelspraktijk (of zoiets)?

[Lowieze]

TS heeft de verzekering afgesloten in 2023 en zegt: “NN wil nu dus ook niks vergoeden voor Orthodontie”
Dan neem ik aan dat er pas in 2024 is gedeclareerd, toen er andere voorwaarden golden. Ik vermoed dat daarin het probleem zit.

[Lady1234]

Maar wanneer is die verzekering ingegaan?

[Raymond711]

Verzekering is 1 jan 2024 ingegaan
En ik weet zeker dat er bij afsluiten in 2023 GEEN wachttijd in voorwaarden stond voor Orthodontie , hier heb ik extra op gelet bij afsluiten en dit was ook de reden om over te stappen naar NN.

Indien ik van tevoren wist dat er in 2024 toch wachttijd is, had ik deze verzekering nooit genomen

[Raymond711]

U heeft dan toch voor 2024 de nieuwe voorwaarden aangeboden gekregen en geaccepteerd?
Het kan natuurlijk niet zo zijn dat een verzekerde zich kan beroepen op de voorwaarden van het jaar van afsluiten van de verzekering. Elk jaar verandert er wel iets.

ik ben geaccepteerd door NN voordat de 2024 voorwaarden bekend waren.!

[angel1978]

Verzekering is 1 jan 2024 ingegaan
En ik weet zeker dat er bij afsluiten in 2023 GEEN wachttijd in voorwaarden stond voor Orthodontie , hier heb ik extra op gelet bij afsluiten en dit was ook de reden om over te stappen naar NN.

Indien ik van tevoren wist dat er in 2024 toch wachttijd is, had ik deze verzekering nooit genomen

De voorwaarden voor de verzekering van 23 zijn natuurlijk niet geldig voor de nieuwe verzekering van 24. Dan had je die voorwaarden moeten opzoeken bij afsluiten.
Had je de verzekering op 1-1-23 afgesloten met de daarbij behorende voorwaarden, dan had je een punt gehad.

[Lowieze]

ik ben geaccepteerd door NN voordat de 2024 voorwaarden bekend waren.!

Dat is wel sneu dat u de verzekering al had afgesloten voordat u de voorwaarden van 2024 wist. De voorwaarden van 2023 zijn dan niet belangrijk.
De kosten over 2024 voor orthodontie die u nu zelf moet betalen, kunt u wel opgeven als aftrekpost voor de inkomstenbelasting.