Gastblog: Een dag in het leven van de bewuste poliskiezer
Voor artsennet schreef Renske Leijten een boeiende column over de 'bewuste poliskiezer'. Ze legt uit waarom je goed moet opletten en niet té snel moet zijn met het afsluiten van een polis.
De zorgverzekeringspakketten zijn gearriveerd en we kunnen kiezen! De bewuste kiezer is in zijn nopjes en gaat met goede moed achter de PC. En zie daar: de BudgetBewust polis van Menzis. Gemakkelijk, snel afgesloten in een paar klikken en je betaalt minder dan 70 euro zorgpremie per maand! Maar wees niet te snel.
Als je niet goed oplet, kies je onbewust voor een polis waarin je bewust om de tuin wordt geleid. De voorgespiegelde voordelen: elf TopZorg ziekenhuisbehandelingen, vaste leveranciers voor hulpmiddelen en medicijnen en gecontracteerde zorgaanbieders en dat voor maar 70 euro. Prachtig, zo op het eerste gezicht.
Behalve wanneer je een bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter bent. De bewuste afsluiter kijkt natuurlijk goed naar de polisvoorwaarden en de echte bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter is bereid om hier een halve dag voor uit te trekken. De bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter is uniek in zijn soort en gaat monter aan de slag. Eigen risico De eerste hobbel dient zich snel aan. Menzis selecteert alvast het hoogst mogelijke eigen risico, maar de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter laveert hier simpel omheen en vinkt deze optie soepeltjes af. De premie stijgt aanzienlijk: naar meer dan 85 euro. Een bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter laat zich echter niet door deze tegenvaller afschrikken en gaat verder. Keuzevrijheid
De volgende stap is ontdekken wat bedoeld wordt met de elf TopZorg ziekenhuisbehandelingen. Al snel komt de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter er achter dat je voor aandoeningen als heupprothese, meniscus, liesbreuk, staar, rughernia, en amandelen uitsluitend naar een ziekenhuis met predicaat TopZorg wordt gestuurd. Moet fantastisch zijn, alleen nog maar TopZorg!
Tot de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter zich realiseert wat hier eigenlijk wordt bedoeld: zijn keuzevrijheid is flink ingeperkt, behandeling in een ziekenhuis naar eigen keuze zit er na het afsluiten van de BudgetBewust-polis niet meer in. De BudgetBewust-polis is namelijk voor reislustige types. Komt goed uit, dát is de bewuste Budget-Bewust-polis-afsluiter; vorig jaar was hij nog drie weken op Bali te vinden, All inclusive. Wat was dat een aanbieding! Zorgvinder Zoals het een bewuste kiezer betaamt blijft bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter scherp opletten en laat zich niet afleiden. Dat is maar goed ook, de zoektocht naar de kleine lettertjes van de BudgetBewust-polis begint nu pas echt: welke ziekenhuizen zijn gecontracteerd voor welke aandoeningen? De bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter belt Menzis om te vragen waar op de website een overzicht te vinden is welke aandoening bij welk ziekenhuis is gecontracteerd.
Dat overzicht bestaat niet. Er is wel een aparte ‘zorgvinder-module'. Een omslachtig proces, waarbij de kaart van Nederland een absolute voorwaarde is. De bewuste kiezer voert één voor één alle mogelijke aandoeningen in om vervolgens op de kaart aan te kruisen in welk ziekenhuis de behandeling is gecontracteerd.
Het is handig om de gegeven direct in een Excell-sheet te plaatsen, zodat u in een later stadium direct kunt vinden waar u voor uw zorg terecht moet. De bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter had het handig gevonden als Menzis dit al had gedaan, maar trekt hier met plezier een uurtje voor uit. Stadskanaal
De bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter woont in de stad Groningen, zijn gepuzzel levert hem op dat hij bij een liesbreuk naar Assen of Stadskanaal moet, voor een meniscusoperatie naar Delfzijl of Winschoten en met prostaatkanker moet hij in Stadskanaal zijn. Gelukkig kan hij met een rughernia gewoon in het ziekenhuis om de hoek terecht, dat is dan weer een meevaller.
Bij het opzoeken van gecontracteerde fysiotherapeuten gaat de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter vervolgens dit zelfde procedé weer helemaal opnieuw door. Let er hierbij vooral op of het TopZorglogo bij uw vertrouwde fysiotherapeut staat vermeld, tipt hij. Want is dat niet het geval dan kunt u daar niet meer heen. Het is maar dat u het weet. Apotheek
Oh ja, voor je geneesmiddelen kan je voortaan enkel in de Mediq-apotheek terecht. Zijn vertrouwde apotheker mag de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter gedag zeggen. Tot zijn opluchting ontdekt de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter dat dit alleen geldt als er een Mediq-apotheek binnen vijf kilometer te vinden is.
Een meevaller waarvan patiënten met een chronische ziekte helaas niet profiteren, zij moeten altijd naar de Mediq-apotheker ‘ook als een vestiging wat verder weg is’ zoals Menzis het zo vriendelijk zegt. Woont u bijvoorbeeld in Sneek of Veendam en heeft u een chronische ziekte dan kunt u voortaan niet meer in uw eigen plaats voor medicijnen terecht. Reisverzekering? De laatste stap voor de bewuste BudgetBewust-polis-afsluiter is aangebroken: waar biedt Menzis zijn reisverzekeringen aan? Na de zoektocht van enige uren legt de bewuste Budget-Bewust-polis-afsluiter het aanbod van de BudgetBewust-polis teleurgesteld naast zich neer; geen reisverzekering bij Menzis. Het leek zo mooi.
Maar de echte bewuste kiezer geeft niet op, raapt zijn goede moed bij elkaar en begint monter aan een studie bij de volgende zorgverzekeraar. Disclaimer: de ervaring van de bewuste kiezer is helaas niet fictief. De bewuste kiezer loopt het risico tot gelijksoortige ervaring bij een willekeurig andere zorgverzekeraar
Bron: Artsennet