background branding

Help ik heb een nieuwe zorgverzekering nodig. Welke polis past bij mij?

Verzekeren-176934742_s.jpg

Sluit je een nieuwe zorgverzekering af? Dan heb je de keuze uit vier soorten polissen die net even anders zijn qua voorwaarden. Zo verschilt het of jouw zorg overal vergoed wordt en hoeveel je betaalt.

Maar uit welke polissen kan je kiezen en wat past het beste bij jou? Radar zet ze voor jou op een rijtje. 

Restitutiepolis

Restitutie betekent terugbetaling. Het kan hierbij zijn dat je een gedeelte van het bedrag moet voorschieten en dat later van de zorgverzekering weer terug krijgt. Bij een restitutiepolis kun je zelf je zorgverlener kiezen en worden de kosten van de zorg altijd volledig vergoed. Een restitutiepolis mag alleen nog zo genoemd worden als het zorg bij alle zorgverleners volledig vergoed. In de uitzending van 19 december besteedde Radar aandacht aan het verdwijnen van deze polis.

Voordelen: 

  • Je bent vrij om te kiezen naar welk ziekenhuis of zorgverlener je wilt gaan.
  • Je hebt altijd volledige vergoeding. 

Nadelen: 

  • De restitutiepolis is de duurste soort polis die er is, de premie prijs varieert van 132 tot 145 euro.
  • Het kan voorkomen dat je het bedrag, of een gedeelte daarvan, moet voorschieten. Dit is echter alleen als je naar een zorgverlener gaat waarmee jouw zorgverzekeraar geen contract heeft.

Naturapolis

Met een naturapolis betaalt de verzekeraar de kosten direct. Het bedrag wordt wel alleen volledig vergoed als je naar een zorgverlener gaat die een contract heeft met de verzekeraar. De beperkte keuze in zorgverleners geldt alleen voor planbare zorg: spoedeisende hulp kan je overal krijgen.

Voordelen: 

  • Goedkoper dan een restitutiepolis, de premie prijs varieert van 108 tot 128 euro per maand.
  • De kosten van de zorg waarvoor je verzekerd bent, worden volledig vergoed, mits je naar een verlener gaat waar je zorgverzekeraar een contract mee heeft.
  • De kosten worden meteen betaald door de zorgverzekeraar.

Nadelen:

  • De kosten van je zorg worden alleen vergoed bij zorgverleners waar jouw zorgverzekeraars een contract mee hebben. Welke en hoeveel dit er zijn verschilt per zorgverzekeraar.
  • Ga je naar een zorgverlener die niet onder contract staat bij je zorgverzekeraar? Dan betaal je (een gedeelte) van de kosten zelf. 

Natura budgetpolis

Een budgetpolis is een naturapolis maar met een kleinere keuze uit zorgverleners. 

Voordelen: 

  • Goedkoper dan een restitutiepolis, de premie prijs varieert van 108 tot 128 euro per maand.
  • De kosten van de zorg waarvoor je verzekerd bent, worden volledig vergoed, mits je naar een verlener gaat waar je zorgverzekeraar een contract mee heeft.
  • De kosten worden meteen betaald door de zorgverzekeraar.

Nadelen: 

  • Doordat de zorgverzekeraar met minder zorgverleners een contract heeft, krijg je bij een beperkt aantal zorgverleners de zorg vergoed en moet je soms ver reizen voor de juiste zorg. 
  • Ga je naar een zorgverlener die niet onder contract staat bij je zorgverzekeraar? Dan betaal je (een gedeelte) van de kosten zelf. 

Combinatiepolis

En dan is er nog de combinatiepolis, dit is een combinatie tussen de restitutie- en de naturapolis. Afhankelijk van het soort zorg dat je nodig hebt, kun je vrij kiezen voor een zorgverlener of niet. 

Voordelen

  • Bij een aantal soorten zorg kun je zelf de zorgverlener kiezen. Dit zijn bijvoorbeeld ziekenhuizen en apotheken. Daar wordt de zorg altijd volledig vergoed. 

Nadelen

  • Bij een aantal soorten zorg worden de kosten alleen vergoed als je naar een zorgverlener gaat waar je verzekeraar een contract mee heeft. Dit zijn bijvoorbeeld de GGZ en wijkverpleging. Het kan ook voorkomen dat deze zorg niet helemaal vergoed wordt
  • Ook hierbij geldt: als je naar een zorgverlener gaat die geen contract heeft met jouw verzekeraar, moet je een gedeelte zelf betalen.

Bron: Independer/Consumentenbond