Telefonisch consult voor 262,92 euro: waarom een kort belletje toch duur kan uitpakken
Radar kreeg meerdere mailtjes van consumenten die schrokken van de hoge rekeningen voor telefonische consulten. Een belletje met een arts of specialist duurt soms maar enkele minuten, maar toch kan er daarna een factuur op de mat vallen die hoger uitpakt dan verwacht. Zo kreeg iemand een rekening van €262,92 voor een telefonisch consult van 9 minuten. Hoe kan een paar minuten bellen zo duur zijn? Radar zoekt het uit.
Waar betaal je eigenlijk voor?
Op het moment dat je een gesprek hebt met een arts of specialist kan dit zowel bij de polikliniek, als via de telefoon of videogesprek. Dit telefonische consult voorkomt dat je naar het ziekenhuis hoeft te komen. Ook aan dit consult zijn kosten verbonden, net zoals dat je polikliniekbezoek ook in rekening wordt gesteld.
Het kan lijken alsof een telefonisch consult heel duur is, omdat je soms vrij kort belt, maar wel soms honderden euro’s moet betalen. Echter betaal je niet alleen voor het telefonische consult, maar voor een DBC-zorgtraject waar het telefoongesprek een onderdeel van is. Een telefonisch consult is dus geen los product, maar een zorgactiviteit binnen een DBC-zorgtraject.
Wat is een DBC-zorgtraject?
DBC staat voor diagnose-behandelcombinatie. Een DBC-zorgtraject is de administratieve registratie van alle zorg die een patiënt in het ziekenhuis krijgt voor één zorgvraag. Het gaat daarbij om alle zorgactiviteiten samen, zoals een consult, operatie of MRI-scan. Alles wordt als één geheel – als een soort zorgpakket – geregistreerd. Als patiënt zie je de DBC zelf meestal niet op de factuur, omdat het ziekenhuis dit zorgpakket rechtstreeks declareert bij de zorgverzekeraar.
Dat betekent dat je dus niet alleen betaalt voor dat ene telefoontje, maar voor het zorgtraject waar het telefonisch consult een onderdeel van is. Daarbij geldt dat je deze kosten alleen zelf betaalt als je eigen risico nog niet volledig is verbruikt. Is je eigen risico al op, dan vergoedt de zorgverzekeraar de kosten.
Wie bepaalt de kosten?
Dat een rekening van soms zo hoog op kan lopen, wordt bepaald door de prijs van de DBC. Die prijzen van een DBC zijn gebaseerd op de gemiddelde kosten van zo’n behandeling.
Voor een deel van de ziekenhuiszorg gelden tarieven die door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn vastgesteld of begrensd. Voor veel andere behandelingen maken ziekenhuizen en zorgverzekeraars onderling prijsafspraken. Daardoor kunnen de tarieven per behandeling en per ziekenhuis verschillen.
De prijs die uiteindelijk op de factuur terechtkomt, is dus niet gebaseerd op de duur van een telefonisch consult. Ook een gesprek van enkele minuten kan onderdeel zijn van een DBC-zorgtraject met hogere kosten. Daardoor kan een kort telefoontje op papier veel duurder lijken dan het in werkelijkheid is.